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　　1.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

　　A.嘔吐

　　B.腹脹

　　C.消瘦

　　D.貧血

　　E.脫水

　　答案：A

　　2.胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是

　　A.十二指腸球部前壁

　　B.十二指腸球部后壁

　　C.胃小彎

　　D.胃大彎

　　E.胃底

　　答案：A

　　3.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C. CT檢查

　　D. B超檢查

　　E. X線胃腸鋇餐檢查

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評：消化道穿孔時(shí)80%病人可見右膈下游離氣體。

　　4.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

　　A.上腹部脹痛

　　B.嘔吐大量宿食

　　C.胃型和蠕動(dòng)波

　　D.空腹振水音

　　E.代謝性酸中毒

　　答案：E

　　5.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是

　　A.進(jìn)一步降低胃酸

　　B.防止手術(shù)后腹瀉

　　C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

　　D.解除胃滯留

　　E.有利于消化吸收功能

　　答案：D

　　6.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

　　A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

　　B.根治性手術(shù)

　　C.早期診斷

　　D.放射治療

　　E.綜合治療

　　答案：C

　　7.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.輸液

　　C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.緊急手術(shù)治療

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評：術(shù)后出現(xiàn)嘔吐治療主要為非手術(shù)治療，一般均能治愈。

　　8.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示隔下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是

　　A.胃大部切除術(shù)

　　B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

　　C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

　　D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E. 縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評：典型的胃潰瘍穿孔，最佳的手術(shù)方式為胃大部切除術(shù)。

　　9.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是

　　A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)、

　　C.胃空腸吻合術(shù)

　　D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評：十二指腸潰瘍手術(shù)方式首選畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。

　　10.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是

　　A.全腹壓痛及肌緊張

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.肝濁音界消失

　　D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

　　E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評：潰瘍穿孔后出現(xiàn)急性腹膜炎表現(xiàn)，因此B不應(yīng)出現(xiàn)。

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