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            2022年兒科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(6)

            來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2022-5-12 14:52:06 衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)
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              遺傳性和代謝性疾病

              1、關(guān)于黏多糖病,錯(cuò)誤的是

              A.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

              B.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變

              C.骨X線片特點(diǎn)為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良

              D.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣

              E.尿黏多糖陽(yáng)性可確診該病

              [答案]E

              2、目前國(guó)內(nèi)確診黏多糖病的依據(jù)是

              A.染色體分析

              B.尿液黏多糖檢測(cè)

              C.特異性的酶活性測(cè)定

              D.組織學(xué)病理檢查

              E.骨骼X線檢查

              [答案]C

              3、苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于

              A.治療開(kāi)始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格

              B.是否進(jìn)行強(qiáng)化教育

              C.是否執(zhí)行無(wú)苯丙氨酸飲食

              D.治療開(kāi)始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程是否足夠

              E.是否應(yīng)用藥物四氫生物蝶呤

              [答案]D

              4[.題干]2歲患兒,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲,atd角增大。

              [問(wèn)題1]、最可能的診斷為

              A.21-三體綜合征

              B.高精氨酸血癥

              C.先天性甲狀腺功能低下

              D.苯丙酮尿癥

              E.半乳糖血癥

              [答案]A

              [問(wèn)題2]、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義

              A.尿三氯化鐵試驗(yàn)

              B.染色體檢查

              C.血清甲狀腺素檢測(cè)

              D.尿蝶呤分析

              E.酶學(xué)檢測(cè)

              [答案]B

              [問(wèn)題3]、該病可有下列情況,除外

              A.約30%的患兒伴有先天性心臟病

              B.免疫功能正常

              C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高10~30倍

              D.性發(fā)育延遲

              E.30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀

              [答案]B

              5、經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,確診為I型糖原累積癥。當(dāng)前的治療原則為

              A.酶替代治療

              B.控制酸中毒

              C.進(jìn)行肝移植

              D.首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒

              E.保肝+控制感染和酸中毒

              [答案]D

              6、糖原累積病最常見(jiàn)的類型是

              A.I型

              B.Ⅱ型

              C.Ⅲ型

              D.Ⅳ型

              E.Ⅵ型

              [答案]A

              7、以下哪項(xiàng)是肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征

              A.CT特征性改變

              B.肝大、驚厥

              C.肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)

              D.肝大、貧血和錐體外系癥狀

              E.肝硬化及錐體外系癥狀

              [答案]C

              8、患兒男,8歲,因進(jìn)行性面色蒼白,肝、脾、淋巴結(jié)腫大4年入院。查體:巨脾,血象三系下降,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿,內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu),有數(shù)個(gè)偏心核,直徑約20~80μm的細(xì)胞。最可能的診斷是

              A.慢性粒細(xì)胞白血病

              B.尼曼-匹克病

              C.肝硬化伴脾亢

              D.戈謝病

              E.溶血性貧血

              [答案]D

              9、戈謝病是由于葡糖腦苷酶缺乏和減少,因而在

              A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)積聚大量葡糖腦苷酶脂而形成的

              B.在骨髓積聚大量葡糖腦苷脂而形成

              C.在脾臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成

              D.在肝臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成

              E.在腦組織積聚大量葡糖腦苷脂而形成

              [答案]A

              10、1歲半患兒,矮小,肝大達(dá)肋緣下5cm,質(zhì)中等,空腹血糖值為2.1mmol/L,輕度血乳酸增高,血?dú)夥治鍪舅嶂卸,肝活檢酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治療是

              A.口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h

              B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h

              C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h

              D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次

              E.口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次

              [答案]B

             

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