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            “2020年兒科主治醫(yī)師考試模擬題及答案(7)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題等信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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              (1-4題共用題干)

              女,3個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,四周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/分。肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)

              第1題 如患兒的腦脊液檢查異常,診斷與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

              A、高熱驚厥

              B、支氣管肺炎

              C、心力衰竭

              D、腦膜炎

              E、呼吸衰竭

              答案: A

              第2題 呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

              A、腦膜炎

              B、呼吸衰竭

              C、缺氧

              D、抽搐

              E、心動(dòng)過(guò)速

              答案: E

              第3題 哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)?/P>

              A、大劑量青霉素

              B、甘露醇

              C、地西泮

              D、吸氧

              E、強(qiáng)心

              答案: C

              第4題 抗生素療程為

              A、2周

              B、3周

              C、4周

              D、5周

              E、6周

              答案: C

              (5~7題共用題干)

              女,10個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽,聲音嘶啞1天,查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音,雙肺呼吸音清

              第5題 最可能的診斷是

              A、喉痙攣

              B、急性喉炎

              C、先天性喉喘鳴

              D、喉異物

              E、支氣管炎

              答案: B

              第6題 如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理

              A、帶藥回家觀察

              B、在醫(yī)生觀察下治療,做好氣管切開準(zhǔn)備

              C、立刻做氣管切開

              D、立刻氣管插管

              E、立刻抗過(guò)敏治療

              答案: B

              第7題 患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

              A、喉腔較窄

              B、軟骨柔軟

              C、聲門相對(duì)狹窄

              D、血管和淋巴管還未發(fā)育

              E、粘膜柔嫩

              答案: E

              (8~12題共用題干)

              女,8歲,"感冒"后顏面開始浮腫,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用地塞米松治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,浮腫加重,腹部變大,近3天不能下地活動(dòng),BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潛血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L

              第8題 原發(fā)病最可能是

              A、單純性腎病

              B、腎炎性腎病

              C、急性腎炎

              D、溶血性尿毒癥綜合征

              E、急進(jìn)性腎炎

              答案: B

              第9題 目前病情加重,并發(fā)癥最可能是

              A、感染

              B、嚴(yán)重低白蛋白血癥

              C、腎靜脈血栓形成

              D、低血容量

              E、尿路感染

              答案: C

              第10題 進(jìn)一步確診的首要檢查是

              A、IVP

              B、血漿纖維蛋白原

              C、24小時(shí)尿蛋白定量

              D、血管造影

              E、腎功能

              答案: D

              第11題 為指導(dǎo)治療,哪一項(xiàng)檢查最重要

              A、24h尿蛋白定量

              B、腎功能

              C、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間

              D、血常規(guī)

              E、血沉

              答案: C

              第12題 根據(jù)目前病情,首選的治療是

              A、甲潑尼龍沖擊

              B、人血白蛋白

              C、大劑量地塞米松

              D、抗生素

              E、抗凝療法

              答案: E

              (13~15題共用題干)

              十一歲,女,近1個(gè)月多食、易饑餓、消瘦,面紅易激動(dòng),自覺(jué)心悸并發(fā)現(xiàn)頸部腫大

              第13題 最可能的診斷是

              A、單純性甲狀腺腫

              B、Graves病

              C、糖尿病

              D、心動(dòng)過(guò)速

              E、橋本氏病

              答案: B

              第14題 首選的最佳檢查方案是

              A、空腹血糖

              B、心電圖

              C、T3、T4、TSH

              D、FT3、FT4、TSH

              E、FT3、 FT4、 TSH、 TGAb、TPOAb、TRAb

              答案: E

              第15題 目前首選的治療方法是

              A、補(bǔ)充多種B族維生紊

              B、心得安

              C、他巴唑

              D、手術(shù)治療

              E、同位素碘治療

              答案: C

              (16~18題共用題干)

              男,13歲,1個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)全程"血尿",尿色如剩茶水樣,但尿色不均勻,有時(shí)有小黑血塊。病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),紅細(xì)胞O~5/HP,白細(xì)胞2~7/HP;近1周眼瞼浮腫。體檢雙眼瞼輕微浮腫,雙腎區(qū)無(wú)叩痛。血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)

              第16題 腎B超檢查意外發(fā)現(xiàn)膀胱中有異;芈曈,首先選擇哪一項(xiàng)檢查確診

              A、靜脈腎盂造影

              B、逆行造影

              C、排泄性膀胱尿道造影

              D、腎血管造影

              E、腹部平片

              答案: A

              第17題 經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則,其內(nèi)有一線團(tuán)樣物,進(jìn)一步的檢查首選應(yīng)是

              A、膀胱鏡檢查

              B、手術(shù)探查

              C、IVP

              D、VCUG

              E、逆行造影(并注氣作為對(duì)照)

              答案: E

              第18題 如經(jīng)上述檢查證實(shí)膀胱內(nèi)確有異物時(shí),最佳治療是

              A、膀跳鏡檢查取異物

              B、手術(shù)探查取異物

              C、抗生素治療一

              D、保守治療觀察

              E、追問(wèn)病史證實(shí)診斷,同時(shí)服中藥配合

              答案: B

              (19~21題共用題干)

              女、11歲,5天前高熱伴嘔吐,未進(jìn)食,尿量少,1天來(lái)無(wú)尿。給予大量輸液治療(3h時(shí)內(nèi)輸入4700m1液體)后,雖有尿700ml,但發(fā)現(xiàn)患兒精神煩躁。呼吸困難、喉內(nèi)有痰響,因病情加重轉(zhuǎn)北京治療。轉(zhuǎn)院前查尿蛋白(+)、鏡檢紅細(xì)胞5~8/HP,可見(jiàn)顆粒管型;BUN51.4mmol/L,Scr530.4pmol/L

              第19題 根據(jù)診斷,目前哪項(xiàng)不是主要的治療

              A、吸氧、吸痰

              B、急救監(jiān)護(hù)

              C、機(jī)械通氣(呼吸器)

              D、酚妥拉明靜脈輸注

              E、糾正酸中毒

              答案: E

              第20題 現(xiàn)尿量900ml,患兒眼窩仍略凹陷,每日人液量正確給予

              A、估計(jì)脫水,可按輕度脫水實(shí)施補(bǔ)液

              B、按腎衰嚴(yán)格控制液量(液量計(jì)算公式)

              C、按正常兒童計(jì)算每日入液量

              D、根據(jù)出量,決定每日入液量

              E、需限制每日人液量運(yùn)1000~1200ml

              答案: E

              第21題 根據(jù)血?dú)夥治觯囊豁?xiàng)治療不正確

              A、保證供給足夠熱卡,減少分解代謝

              B、防治感染

              C、葡萄糖酸鈣靜脈輸注

              D、血鈉低者,用碳酸氫鈉糾酸

              E、血鈉偏高,用3.64%THAM糾酸

              答案: D

              (22~24題共用題干)

              女孩10歲,發(fā)熱2周,蒼白,多汗,心悸,雙膝關(guān)節(jié)痛腫,第一心音低鈍,ASO增高,ESR增快

              第22題 心電圖最可能的改變是

              A、竇性心動(dòng)過(guò)緩

              B、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

              C、交界區(qū)性心律

              D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

              E、Ⅴ波明顯低

              答案: B

              第23題 該患兒的藥物治療方案應(yīng)是

              A、阿司匹林

              B、氯化鉀

              C、葡萄糖酸鈣

              D、強(qiáng)的松

              E、阿托品

              答案: A

              第24題 該患兒出院后預(yù)防性用藥應(yīng)是

              A、阿托品

              B、長(zhǎng)效青霉素

              C、氯霉素

              D、心律平

              E、強(qiáng)的松

              答案: B

              (25~27題共用題干)

              女孩,5歲,因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來(lái)診。體溫38℃,神志清,慢性病容,右眼結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部有充血,右頸部可觸及豌豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.0cm,胸透肺門可見(jiàn)3cm×3cm陰影,外周血白細(xì)胞5.6×109/L,淋巴細(xì)胞O.7

              第25題 該患兒最大可能的診斷是

              A、百日咳合并肺炎感染

              B、支原體肺炎

              C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

              D、真菌性肺炎

              E、肺門淋巴肉瘤

              答案: C

              第26題 該患兒最佳治療方案

              A、紅霉素口服

              B、紅霉素+氨芐西林

              C、異煙肼+利福平

              D、異煙肼+對(duì)氨水楊酸

              E、長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松

              答案: C

              第27題 對(duì)該患兒的同胞兄弟應(yīng)采取哪項(xiàng)最佳預(yù)防措施

              A、呼吸道隔離

              B、紅霉素口服7~10天

              C、異煙肼口服6個(gè)月

              D、定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)

              E、盡早接種卡介苗

              答案: C

              (28~29題共用題干)

              五歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d,抽搐1次入院,查體:體溫39℃,面色蒼白,血常規(guī)示:白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞O.88

              第28題 體檢中,最常見(jiàn)的體征是

              A、瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍

              B、深昏迷,呼吸不規(guī)則

              C、血壓升高,皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑

              D、單側(cè)肢體肌張力增高

              E、頸有抵抗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常

              答案: A

              第29題 為確診,最為必要的檢查是

              A、血常規(guī)

              B、血培養(yǎng)

              C、腦電圖

              D、腦脊液檢查

              E、頭顱CT

              答案: D

              (30~31題共用題干)

              二歲女孩。出生時(shí)正常,母乳喂養(yǎng),3個(gè)月后逐漸智能落后,時(shí)有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色,膚色白,尿有鼠尿臭味,臨床疑為氮苯丙酮尿癥

              第30題 本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高

              A、酪氨酸

              B、色氨酸

              C、氮苯丙氨酸

              D、丙氨酸

              E、絲氨酸

              答案: C

              第31題 假如該患兒為剛出生不久,為早期診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行篩查

              A、Guthede細(xì)菌生長(zhǎng)抑制實(shí)驗(yàn)

              B、尿三氯化鐵試驗(yàn)

              C、尿有機(jī)酸分析

              D、尿蝶呤分析

              E、血氨基酸分析

              答案: A

              (32~33題共用題干)

              男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然及早周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭。無(wú)膿。T39℃,腹軟,稍脹,不固定壓痛,無(wú)肌緊張,未及包塊,皮疹(一)

              第32題 可能診斷是

              A、嬰兒腹瀉

              B、急性壞死性腸炎

              C、細(xì)菌性痢疾

              D、過(guò)敏性紫癜

              E、腸套疊

              答案: B

              第33題 為早期確診,哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

              A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

              B、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

              C、大便培養(yǎng)加藥敏

              D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

              E、腹部X線片

              答案: E

              (34~35題共用題干)

              二歲小兒,半月半患過(guò)麻疹,隨后持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、易哭,嘔吐1次,嗜睡、頸強(qiáng)陽(yáng)性,凱爾尼格征、布魯律斯基征及巴賓斯基征陰性,腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)300×106/L,淋巴80%,蛋白試驗(yàn)(+),氯化物84mmol/L,糖2.24mmol/L,血糖5.6mmol/L,曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)(++)

              第34題 本例應(yīng)診斷為

              A、結(jié)核性腦膜炎

              B、病毒性腦膜炎

              C、流行性乙型腦炎

              D、化膿性腦膜炎

              E、隱球菌腦膜炎

              答案: A

              第35題 該患兒病程屬于哪期

              A、早期

              B、腦膜刺激期

              C、前驅(qū)期

              D、晚期

              E、昏迷期

              答案: B

              (36~37題共用題干)

              女孩,2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)

              第36題 哪項(xiàng)不是主要的臨床表現(xiàn)

              A、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重

              B、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑

              C、休克,外周循環(huán)衰竭

              D、酸中毒,電解質(zhì)紊亂

              E、腦膜刺激征陽(yáng)性

              答案: E

              第37題 導(dǎo)致死亡的主要原因是

              A、腦水腫

              B、中樞性呼吸衰竭

              C、消化道出血

              D、氣道內(nèi)痰液阻塞

              E、循環(huán)衰竭

              答案: E

              (38~39題共用題干)

              生后2天,出現(xiàn)黃疸,肝脾略腫大。血總膽紅素255umol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh陽(yáng)性,直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性,抗體釋放試驗(yàn),IgG抗A抗體陽(yáng)性

              第38題 此患兒診斷是

              A、新生兒生理性黃疸

              B、新生兒ABO血型不合溶血癥

              C、新生兒Rh血型不合溶血癥

              D、新生兒肝炎早期

              E、新生兒早期敗血癥

              答案: B

              第39題 立即開始治療主要方法是

              A、光照療法

              B、換血

              C、抗生素

              D、皮質(zhì)醇類激素

              E、停用母乳

              答案: A

              (40~43題共用題干)

              男,5歲,平素健康,4天來(lái)高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液

              第40題 對(duì)判斷病原最有價(jià)值的措施是

              A、抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

              B、抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

              C、痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

              D、咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

              E、痰病毒抗原檢測(cè)

              答案: A

              第41題 正確的胸腔穿刺的操作與目的是

              A、胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針

              B、胸穿抽液越多越快越好

              C、出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿

              D、有助于確定診斷

              E、胸腔穿刺應(yīng)選擇第二肋間

              答案: D

              第42題 不是胸腔滲出液特點(diǎn)的是

              A、比重>1.018

              B、胸水蛋白量>30g/L

              C、李凡他(Rivalta)反應(yīng)(+)

              D、細(xì)胞數(shù)小于200/μl

              E、胸水蛋白/血清蛋白>0.5

              答案: D

              第43題 可能的病原體是

              A、卡氏肺囊蟲

              B、呼吸道合胞病毒

              C、軍團(tuán)菌

              D、結(jié)核菌

              E、金黃色葡萄球菌

              答案: E

              (44~47題共用題干)

              女,10歲,乳腺疼痛1個(gè)月。無(wú)月經(jīng)初潮

              第44題 造成乳腺疼痛的可能原因

              A、乳腺痛綜合征

              B、乳腺增生

              C、乳腺炎

              D、乳腺腫瘤

              E、乳腺囊腫

              答案: A

              第45題 本病的特點(diǎn)不包括

              A、兒童多見(jiàn)于女孩月經(jīng)初潮前

              B、主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺?gòu)浡蕴弁,無(wú)放射

              C、可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)

              D、乳腺檢查無(wú)異常

              E、乳腺痛伴乳液分泌

              答案: E

              第46題 診斷本病不需要鑒別的疾病是

              A、乳腺增生

              B、乳腺炎

              C、乳腺腫瘤

              D、乳腺囊腫

              E、乳腺癌

              答案: E

              第47題 造成本病的原因可能是

              A、炎性病變

              B、化學(xué)刺激

              C、其他器官病變的反射或牽拉

              D、植物神經(jīng)功能紊亂

              E、胸部撞傷

              答案: E

              (48~50題共用題干)

              男,2歲,體重9kg,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來(lái)就診,曾患肺炎3次,有喂養(yǎng)困難史,無(wú)暈厥、抽搐史

              第48題 診斷首先考慮

              A、先天性心臟病

              B、風(fēng)濕性心臟病

              C、病毒性心肌炎

              D、心肌病

              E、營(yíng)養(yǎng)不良

              答案: A

              第49題 仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿,胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音,伴震顫感,說(shuō)明雜音至少

              A、Ⅰ級(jí)

              B、Ⅱ級(jí)

              C、Ⅲ級(jí)

              D、Ⅳ級(jí)

              E、V級(jí)

              答案: D

              第50題 心電圖檢查顯示左心室肥大,X線胸片顯示心影輕度~中度增大,兩側(cè)肺血增多,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)縮小,則可符合

              A、二尖瓣狹窄

              B、房間隔缺損

              C、室間隔缺損

              D、心肌炎

              E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

              答案: E

             

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