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　　1、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的【C】

　　A、光照療法

　　B、立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善胎兒水腫

　　C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

　　D、交換輸血

　　E、防止低血糖，低體溫

　　2、新生兒溶血病中A、B、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為【E】

　　A、黃疸出現(xiàn)較早，進(jìn)展很快

　　B、貧血肝脾腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　C、母親的血型為O型，小兒血型為A型

　　D、新生兒血清膽紅素增高同時，血色素明顯下降

　　E、血型抗體(游離、釋放試驗)陽性

　　3、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為【B】

　　A、O型全血

　　B、O型血細(xì)胞和AB型血漿

　　C、O型血漿和AB型血細(xì)胞

　　D、與新生兒相同的ABO血型

　　E、與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿

　　4、新生兒早發(fā)型敗血癥是指【B】

　　A、生后1天內(nèi)起病

　　B、生后一周尤其3天內(nèi)起病

　　C、生后3天～7天后發(fā)病

　　D、出生7天后發(fā)病

　　E、出生10天發(fā)病

　　5、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負(fù)荷量為【D】

　　A、5mg/kg

　　B、10mg/kg

　　C、15mg/kg

　　D、20mg/kg

　　E、25mg/kg

　　6、引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的是【A】

　　A、葡萄球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、B群鏈球菌(GBS)

　　D、表皮葡萄球菌

　　E、綠膿桿菌

　　7、產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是【C】

　　A、B群鏈球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、金葡菌

　　D、綠膿桿菌

　　E、腸桿菌

　　8、新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是【D】

　　A、母孕期血內(nèi)有細(xì)菌時經(jīng)胎盤血行感染胎兒

　　B、胎膜早破

　　C、產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入

　　D、產(chǎn)后感染

　　E、羊水穿刺

　　9、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時，血清總膽紅素297.5μmol/L.在檢查黃疸的原因時，首選的治療方法【A】

　　A、光照療法

　　B、換血

　　C、口服苯巴比妥

　　D、白蛋白輸注

　　E、輸血漿

　　10、男嬰，足月順產(chǎn)，22天。出生體重3100g，生后母乳喂養(yǎng)。第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204μmol/L.如何處理【C】

　　A、血培養(yǎng)

　　B、測Gˉ6PD活性

　　C、暫停母乳喂養(yǎng)

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　E、以上都不是

　　11、女嬰，足月順產(chǎn)，生后15小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol/L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L，和306μmol/L.為明確診斷，首選哪些檢查【A】

　　A、血型及血型抗體檢查

　　B、肝功能檢查

　　C、紅細(xì)胞Gˉ6PD活性測定

　　D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)

　　E、血清甲胎蛋白含量測定

　　12、男嬰，足月，有宮內(nèi)窘迫史，羊水Ⅱ度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列哪項措施不正確【D】

　　A、擦干，保暖

　　B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通暢

　　C、給氧

　　D、注射山梗茶堿刺激呼吸

　　E、若心率每分鐘<60次，進(jìn)行胸外心臟按摩

　　13、新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評分為【A】

　　A、0分

　　B、1分

　　C、2分

　　D、3分

　　E、4分

　　14、新生兒生后1分鐘檢

　　檢查，四肢青紫，心率110次/分，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應(yīng)為【E】

　　A、2分

　　B、3分

　　C、4分

　　D、5分

　　E、6分

　　15、足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸，下列哪項診斷是不可能的【B】

　　A、敗血癥

　　B、ABO溶血病

　　C、新生兒肺炎

　　D、膽道閉鎖

　　E、母乳性黃疸

　　16、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血AB型，第3天血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是【C】

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黃疸

　　D、敗血癥

　　E、膽道閉鎖

　　17、足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)，你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法【E】

　　A、光照療法

　　B、換血療法

　　C、輸血漿

　　D、苯巴比妥

　　E、暫停止母乳24～72小時后復(fù)查血清膽紅素

　　18、患兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗體釋放試驗陽性。下列治療措施哪一項應(yīng)先考慮【A】

　　A、光照療法

　　B、換血療法

　　C、輸血漿

　　D、糾正酸中毒

　　E、苯巴比妥

　　19、生后兩天的新生兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血涂片發(fā)現(xiàn)計100個白細(xì)胞，可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，提示【E】

　　A、新生兒溶血病

　　B、髓外造血

　　C、先天性營養(yǎng)性貧血

　　D、先天性小兒白血病

　　E、正常血象

　　20、10月男嬰，血象白細(xì)胞數(shù)10×10的9次方/L中性粒細(xì)胞占60%，淋巴細(xì)胞占35%，單核細(xì)胞占2%，以下哪一個結(jié)論是正確的【B】

　　A、總數(shù)不正常，分類正常

　　B、總數(shù)正常，分類不正常

　　C、總數(shù)分類均正常

　　D、總數(shù)、分類均不正常

　　E、總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低

　　21、男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個是正確而全面的【C】

　　A、過期產(chǎn)兒巨大兒

　　B、過期產(chǎn)兒，大于適齡兒

　　C、足月兒，適與胎齡兒

　　D、足月兒，大于胎齡兒

　　E、足月兒，巨大兒

　　22、男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的【C】

　　A、擁抱反射

　　B、頸肢反射

　　C、腹壁反射

　　D、覓食反射

　　E、握持反射

　　23、男嬰，娩出1分鐘時，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評分可評為【C】

　　A、9分

　　B、8分

　　C、7分

　　D、6分

　　E、5分

　　24、女嬰，胎齡256天，生后第二天，家長見他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理【D】

　　A、給氨茶堿

　　B、供氧

　　C、給咖啡因

　　D、向家長解釋

　　E、持續(xù)氣道正壓

　　25、男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸一周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能是【E】

　　A、新生兒低血鈣

　　B、新生兒低血糖

　　C、新生兒腦膜炎

　　D、室管膜下出血

　　E、新生兒缺氧缺血性腦病

　　26、女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩燥，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68.47ˉmmHg)，血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmmol/L.最可能的診斷是【B】

　　A、宮內(nèi)感染

　　B、敗血癥

　　C、母嬰血型不合溶血病

　　D、母乳性黃疸

　　E、甲狀腺功能減退

　　27、男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型A，Rh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查【D】

　　A、血培養(yǎng)

　　B、肝功能檢查

　　C、血涂片找紅細(xì)胞

　　D、釋放試驗

　　E、測TORCH抗體

　　28、女嬰，2天，因高膽紅素血證作血清學(xué)檢查，抗人球蛋白試驗直接法陽性，釋放試驗釋放出抗E、C抗體，其母的Rh血型可能是【D】

　　A、cCdee

　　B、ocDEE

　　C、ccDee

　　D、cCDEe

　　E、CCDEE

　　29、患兒出生一天，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是【D】

　　A、生理性黃疸

　　B、新生兒肝炎

　　C、母乳性黃疸

　　D、新生兒溶血癥

　　E、膽道閉鎖

　　30、早產(chǎn)兒的外觀特點之一是【A】

　　A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多

　　B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

　　D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

　　E、男女足月新生兒生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大

　　31、足月兒的外觀特點之一是【B】

　　A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多

　　B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

　　D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

　　E、男女足月新生兒生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大

　　32、早產(chǎn)兒的呼吸特點是【D】

　　A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多

　　B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

　　D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

　　E、男女足月新生兒生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大

　　33、新生兒生理性黃疸的主要原因是【C】

　　A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多

　　B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

　　D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

　　E、男女足月新生兒生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大

　　34、早產(chǎn)兒指【B】

　　A、胎齡>20周至37足周的新生兒

　　B、胎齡>28周至<37足周的新生兒

　　C、胎齡>28周至第37周的新生兒

　　D、胎齡>20周至第37周的新生兒

　　E、胎齡>30周至<37足周的新生兒

　　35、新生兒是指從出生到生后【B】

　　A、14天內(nèi)的嬰兒

　　B、28天內(nèi)的嬰兒

　　C、30天內(nèi)的嬰兒

　　D、32天內(nèi)的嬰兒

　　E、60天內(nèi)的嬰兒

　　36、足月兒是指【C】

　　A、胎齡>30周至<40周的新生兒

　　B、胎齡>37周至<40周的新生兒

　　C、胎齡>37周至<42足周的新生兒

　　D、胎齡>20周至第37周的新生兒

　　E、胎齡>30周至<37足周的新生兒

　　37、正常足月新生兒【B】

　　A、出生體重2000～2499g

　　B、出生體重2500～3999g

　　C、出生體重2500～3000g

　　D、出生體重3000～3999g

　　E、出生體重>4000g

　　38、足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸率可達(dá)【D】

　　A、40～50次/分

　　B、50～60次/分

　　C、60～70次/分

　　D、60～80次/分

　　E、70～80次/分

　　39、新生兒生后【D】

　　A、6小時內(nèi)排出胎便

　　B、12小時內(nèi)排出胎便

　　C、18小時內(nèi)排出胎便

　　D、24小時內(nèi)排出胎便

　　E、36小時內(nèi)排出胎便

　　40、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項不正確【E】

　　A、覓食反射

　　B、吸吮反射

　　C、克氏征陽性

　　D、擁抱反射

　　E、腹壁反射穩(wěn)定

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