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            2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習題及答案(9)

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              一、A1/A2型題

              1.腹瀉病的原則中包括[E]

              A.預防脫水

              B.治療脫水

              C.早期進食

              D.積極用藥

              E.加強護理

              2.ORS口服液治療腹瀉病下列哪項是正確的[D]

              A.適用于輕度脫水

              B.吐瀉明顯或腹脹者不適用

              C.為1/2張含鈉液

              D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小腸對水鹽的吸收

              E.不適用于新生兒

              3.重癥腹瀉病靜脈補鉀鹽時應注意[C]

              A.治療前6h內(nèi)排過尿或輸液后有尿

              B.點滴濃度不宜超過0.15~0.3%

              C.靜脈滴注時間不宜少于8h(指全天總量)

              D.總量每天每公斤體重氯化鉀0.6克

              E.一般持續(xù)4~6天

              4.遷延性腹瀉病靜脈補鉀原則是[C]

              A.適用于中、重度缺鉀時

              B.滴注時間不應少于6-8小時

              C.有脫水者均需靜滴

              D.氯化鉀靜脈點滴濃度不宜超過0.3%

              E.一般劑量為每天6-8mmol/kg

              5.對嬰兒腹瀉病患兒的飲食療法,以下哪些是正確的[C]

              A.暫時禁食,但不宜過久

              B.嚴重嘔吐者禁食后,飲食由少到多,由稀到濃,逐漸過渡到正常飲食

              C.一律禁食,給予靜脈補液

              D.繼續(xù)飲食,合理用藥

              E.病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng),改為豆制代乳品

              6.應如何預防嬰兒腹瀉病[C]

              A.合理喂養(yǎng),鼓勵母乳喂養(yǎng),避免夏季斷奶添加輔食,要采取逐漸過渡的方式

              B.注意食物,要采取逐漸過渡的方式

              C.感染性腹瀉流行期間,幼托機構(gòu)及醫(yī)院更應注意消毒隔離

              D.避免長期濫用廣譜抗生素

              E.注意氣候變化時的護理,避免過熱或受涼

              .下列哪些可成為急性壞死性腸炎的誘因[E]

              A.進食花生

              B.進食蠶豆

              C.吃生冷不潔食物

              D.蛔蟲感染

              E.營養(yǎng)不良

              8.急性壞死性腸炎主要臨床表現(xiàn)有哪幾項?[D]

              A.腹痛,便血

              B.腸梗阻

              C.腹瀉

              D.嘔吐

              E.腹脹

              9.下列哪些情況應考慮急性壞死性腸炎的可能[D]

              A.突然起病,持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加劇的腹痛

              B.赤豆湯樣具有特殊腥臭味血便

              C.發(fā)熱,中毒癥狀明顯,伴早期中毒性休克

              D.嘔吐,腹瀉

              E.右下腹痛

              10.急性壞死性腸炎X線表現(xiàn)下列哪幾項有助于診斷[D]

              A.腸間隙增寬在5mm以上

              B.腸粘膜皺壁粗鈍

              C.小腸呈局限性擴張充氣

              D.某段腸管較狹小,形態(tài)僵直

              E.腸壁內(nèi)有積氣

              11.急性壞死性腸炎診斷要點有哪幾項?[D]

              A.突然腹痛

              B.嘔吐,腹瀉

              C.伴發(fā)熱及中毒癥狀

              D.腹部觸及腫塊

              E.便血

              12.急性壞死性腸炎休克的搶救應包括哪些[C]

              A.應迅速補充有效循環(huán)血量,改善微循環(huán)

              B.應用擴血管藥物如異丙腎上腺素

              C.短期應用腎上腺皮膚激素可減輕中毒癥狀

              D.積極應用廣譜抗生素

              E.應用抗乙酰膽堿藥物

              13.下列哪些是急性壞死性腸炎的手術(shù)治療指征[B]

              A.腸梗阻明顯,經(jīng)治療后癥狀仍逐步加重者

              B.出現(xiàn)腹膜炎癥狀,疑有腸穿孔者

              C.大量腸出血,經(jīng)處理仍未能止血,而危及病人生命

              D.休克雖經(jīng)搶救,而腹部癥狀仍迅速惡化,疑有腸壞死加劇者

              E.出現(xiàn)動力性腸梗阻者

              13.急性壞死性腸炎治療為[D]

              A.支持療法

              B.糾正水和電解質(zhì)紊亂

              C.防治休克及控制感染

              D.激素與抗生素合用一周左右

              E.禁食

              14.引起小兒腹瀉常見的病毒包括[E]

              A.呼吸道合胞病毒

              B.輪狀病毒

              C.埃可病毒

              D.柯薩奇病毒

              E.腺病毒

              15.引起腹瀉的主要的大腸桿菌有[B]

              A.致病性大腸桿菌

              B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

              C.侵襲性大腸桿菌

              D.副大腸桿菌

              E.出血性大腸桿菌

              16.以下哪些符合急性壞死性腸炎的實驗室檢查?[D]

              A.外周血白細胞增多,核左移

              B.血小板減少

              C.普通血培養(yǎng)可培養(yǎng)出產(chǎn)氣莢膜桿菌

              D.DIC檢查可為陽性

              E.大便檢查有大量紅細胞

              17.急性壞死性腸炎常需以下列哪些疾病鑒別?[B]

              A.嬰兒腹瀉

              B.中毒型菌痢

              C.腸套疊

              D.過敏性紫癜

              E.蛔蟲性腸梗阻

              18.2歲,男,腹瀉,有中毒性休克表現(xiàn),應考慮:[A]

              A.急性壞死性腸炎

              B.急性菌痢

              C.致病性大腸桿菌腸炎

              D.侵襲性大腸桿菌腸炎

              E.鼠傷寒沙門菌腸炎

              19.以下哪些正確?[E]

              A.缺鉀時體內(nèi)鉀總量減少

              B.低鉀血癥時血清鉀濃度降低

              C.血清鉀低于3.5mmol/L時,即有不同程度的缺鉀癥狀

              D.缺鉀且伴有脫水,酸中毒時,血清鉀可以不降低

              E.酸中毒糾正后,可使細胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細胞外,有利于糾正低鉀血癥

              二、B型題

              (1~3題共用備選答案)

              A.高張含鈉溶液

              B.等張含鈉溶液

              C.2/3張含鈉溶液

              D.1/2-2/3張含鈉溶液

              E.1/5~1/3張含鈉溶液

              1.等滲性脫水補[D]

              2.低滲性脫水補[C]

              3.高滲性脫水補[E]

              (4~7題共用備選答案)

              A.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO3 1份,加5%ES3份

              B.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份

              C.生理鹽水4份,加NaHCO33份,加5%ES 2份

              D.生理鹽水4份,加NaHCO32份,加5%ES 3份

              E.生理鹽水1份,加5%GS 4份

              4.1/2張液[A]

              5.2:1等張含鈉溶液[B]

              6.2/3張液[D]

              7.1/5張生理維持液[E]

              8.4:3:2溶液[D]

             

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