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            2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案(8)

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              一、A1/A2型題

              1.易發(fā)生先天性心血管畸形的胎齡主要在[A]

              A.妊娠頭3個月

              B.妊娠頭5個月

              C.妊娠頭6個月

              D.妊娠頭7個月

              E.妊娠頭最后3個月

              2.胎兒期血氧含量最高的是[D]

              A.心

              B.腦

              C.肺

              D.肝

              E.腎

              3.正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高[B]

              A.臍動脈

              B.臍靜脈

              C.右心房

              D.右心室

              E.主動脈

              4.出生以后,隨著小兒的成長,心室增長速度[A]

              A.左心室大于右心室

              B.右心室大于左心室

              C.左心室等于右心室

              D.前期左心室大于右心室,后期右心室大于左心室

              E.以上都不是

              5.80%的嬰兒動脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時間是[D]

              A.3個月

              B.6個月

              C.9個月

              D.12個月

              E.18個月

              6.嬰兒出生后,卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是[B]

              A.2-4個月

              B.5-7個月

              C.8-10個月

              D.1歲

              E.2歲

              7.正常10月嬰兒,其心率應(yīng)是[C]

              A.>140次/分

              B.120-140次/分

              C.110-130次/分

              D.100-120次/分

              E.80-100次/分

              8.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢,下列哪一項不正確[E]

              A.新生兒平均120~140次/min

              B.<1歲為110~130次/min

              C.~3歲為100~120次/min

              D.~7歲為80~100次/min

              E.~14歲60~70次/min

              9.小兒病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]

              A.流感病毒

              B.副流感病毒

              C.柯薩奇B與A型病毒

              D.?刹《

              E.腺病毒

              10.小兒病毒性心肌炎最常見的后遺癥是[D]

              A.心電圖顯示ST-T段改變

              B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯

              C.束支傳導(dǎo)阻滯

              D.過早搏動

              E.心臟擴大

              11.提示早期或無癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]

              A.訴乏力,頭暈

              B.腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等消化道癥狀

              C.肌肉痛

              D.呼吸困難

              E.紫紺

              12.以下哪項不支持輕型病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)?[E]

              A.胸悶,心悸

              B.心臟輕度擴大

              C.心動過速

              D.心音低鈍及奔馬律

              E.嚴重心律紊亂

              13.乳酸脫氫酶同功酶出現(xiàn)下列何種情況,對病毒性心肌炎的診斷有價值[E]

              A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

              B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

              C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5

              D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4

              E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

              14.病毒性心肌炎表酶學(xué)檢查下列那種特異性最高[C]

              A.GOT

              B.GPT

              C.LDH和CPK同功酶

              D.AKP

              E.LDH

              D.腹痛減輕,糞便隱血陰性

              E.等肉眼血便消失,腹脹基本好轉(zhuǎn),腹痛減輕時

              10.急性壞死性腸炎,具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜刺激癥狀,應(yīng)采取治療為[A]

              A.立即手術(shù)

              B.輸血

              C.只作胃腸減壓

              D.大量激素治療

              E.抗菌素治療

              11.口服補液適合于[D]

              A.新生兒腸炎

              B.心腎功能不全者

              C.腹脹明顯的腹瀉患兒

              D.腹瀉時脫水的預(yù)防

              E.腹瀉重度脫水

              12.脫水時補液的速度取決于[C]

              A.液體張力

              B.液體的種類

              C.脫水程度和大便量

              D.大便性質(zhì)

              E.尿少者速度應(yīng)慢

              13.靜脈補鉀,哪項不正確[A]

              A.宜快宜早

              B.治療前6小時排過尿可以靜脈補鉀

              C.輸液后有尿可以靜脈補鉀

              D.酸中毒糾正后可便血鉀下降,應(yīng)注意補充

              E.氯化鉀靜滴的濃度不宜超過0.3%

              14.第2天及以后的補液目的不包括[E]

              A.補充生理需要量

              B.補充繼續(xù)丟失量

              C.繼續(xù)補鉀

              D.供給熱量

              E.補充累積丟失

              15.腹瀉患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯腹脹,治療哪項不正確?[D]

              A.補充鉀鹽

              B.肛管排氣

              C.新斯的明肌注

              D.阿托品肌注

              E.針灸

              16.8個月患兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮何診斷?[A]

              A.重度脫水+酸中毒

              B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

              C.重度脫水+低鉀血癥

              D.中度脫水+低鉀血癥

              E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

              17.2歲,女,腹瀉一周,伴輕咳,精神差,口渴與尿量減少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼。診斷考慮為:[B]

              A.中度等滲性脫水

              B.中度低滲性脫水

              C.重度高滲性脫水

              D.重度低滲性脫水

              E.輕度低滲性脫水

              18.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補液宜先給[D]

              A.1/2張含鈉溶液

              B.2/3張含鈉溶液

              C.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

              D.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

              E.1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg

              19.4個月嬰兒,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,大便為黃色稀糊狀,每日4-5次,無特殊臭味,食欲好,無嘔吐,母乳喂養(yǎng),未加輔食。查體:體重6kg,一般狀態(tài)好,面部有濕疹,毫無特殊發(fā)現(xiàn),大便常規(guī)陰性,培養(yǎng)無病毒生長,以下哪種情況可能性最大?[A]

              A.生理性腹瀉

              B.慢性痢疾

              C.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

              D.真菌性腸炎

              E.病毒性腸炎

              二、A2型題

              1.患兒男,10個月,有多汗,夜驚表現(xiàn),查體可見方顱,前囟大,肋骨串珠,血鈣,磷降低,堿性磷酸酶升高,則該患兒最可能診斷應(yīng)為

              A.維生素D缺乏性佝僂病初期

              B.維生素D缺乏性佝僂病激期

              C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

              D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

              E.維生素D缺乏性佝僂病中期

              參考答案:B

              2.患兒8個月,1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥,反復(fù)發(fā)作4次,查體可見方顱、枕禿,神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常,實驗室檢查血鈣1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,則該患兒最可能的診斷為

              A.低血糖癥

              B.顱內(nèi)出血

              C.嬰兒痙攣癥

              D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

              E.維生素D缺乏性手足搐弱癥

              參考答案:E

              3.患兒2歲,腹瀉體發(fā)熱2天,大便7-8次/日,為暗綠似海水色,有粘液,有偽膜,有腥臭味,大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌,凝固酶試驗陽性,該患兒最可能診斷為

              A.輪狀病毒腸炎

              B.致病性大腸肝菌腸炎

              C.金黃色葡萄球菌腸炎

              D.急性細菌性痢疾

              E.空腸彎曲菌腸炎

              參考答案:C

              三、B型題

              (1~5題共用備選答案)

              A.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份

              B.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份

              C.生理鹽水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份

              D.生理鹽水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份

              E.生理鹽水1份,加5%GS4份

              1.1/2張液[A]

              2.2:1等張含鈉溶液[B]

              3.2/3張液[D]

              4.1/5張生理維持液[E]

              5.4:3:2溶液[D]

              (6~10題共用備選答案)

              A.發(fā)熱,驚厥,休克,伴粘胨樣糞便

              B.陣發(fā)性劇烈腹痛

              C.腹痛,便血伴皮膚紫癜

              D.陣發(fā)性腹痛,果醬樣便,腹部香腸樣塊物

              E.突起腹痛,中毒癥狀明顯,赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便

              6.急性壞死性腸炎[E]

              7.蛔蟲性腸梗阻[B]

              8.中毒性菌痢[A]

              9.腸套疊[D]

              10.過敏性紫癜[C]

             

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