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1. 根據(jù)室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是
A 左心房
B 左心室
C 右心房
D 右心室
E 肺動(dòng)脈
2. 先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指時(shí)，首先考慮是
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 肺動(dòng)脈狹窄
E 法洛四聯(lián)癥
3. 先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定分裂應(yīng)首先考慮
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 法洛四聯(lián)癥
E 肺動(dòng)脈瓣狹窄
4. 病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素
A ST-T改變
B 室性期前收縮
C Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D 發(fā)熱
E 心包摩擦音
5. 關(guān)于兒童時(shí)期克山病，主要治療措施中下列哪項(xiàng)是不正確的
A 搶救心源性休克
B 控制充血性心力衰竭
C 減輕心臟負(fù)擔(dān)
D 糾正心律失常
E 合理應(yīng)用抗生素
6. 男嬰，1歲，已確診為\營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血\"，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最符合鐵劑治療的一般規(guī)律"
A 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)1～2天升高、3～4天達(dá)高峰、7～10天下降至正常;血紅蛋白10天增加
B 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)3～4天升高、7～10天達(dá)高峰、2～3周下降至正常;血紅蛋白2～3周增加
C 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)7～10天升高、2～3周達(dá)高峰、1～2個(gè)月下降至正常;血紅蛋白1～2個(gè)月增加
D 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)4～7天升高、10～14天達(dá)高峰、1～2個(gè)月下降至正常;血紅蛋白2～3周增加
E 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)2～3周升高、1～2個(gè)月達(dá)高峰、2～3個(gè)月下降至正常;血紅蛋白3～4個(gè)月增加
7. 有關(guān)血友病A的治療，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的
A 凝血因子替代療法
B 輸新鮮冰凍血漿
C 關(guān)節(jié)血腫應(yīng)早期熱敷
D 盡可能避免肌內(nèi)注射
E 輸冷沉淀物
8. 2歲男孩，發(fā)現(xiàn)腹部較大2個(gè)月。查體：臉色蒼白，肝脾大。最不可能的疾病是
A 地中海貧血
B 缺鐵性貧血
C 急性白血病
D 再生障礙性貧血
E 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
9. 維生素B[XB12.gif]缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外
A 貧血為大細(xì)胞性
B 末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少
C 骨髓檢查可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞
D 可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E 常有肝脾腫大
10. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象中，下列哪項(xiàng)不符合
A 幼紅細(xì)胞增生活躍
B 各期紅細(xì)胞體積均較小
C 紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿
D 粒細(xì)胞系無(wú)明顯異常
E 巨核細(xì)胞系無(wú)明顯異常
11. 急性腎炎的患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項(xiàng)最有可能
A 低鈣驚厥
B 高熱驚厥
C 高血壓腦病
D 低血糖癥
E 低鈉綜合征
12. 急性腎炎患兒無(wú)鹽或低鹽飲食一直到
A 紅細(xì)胞沉降率正常
B 水腫消退、血壓正常
C Addis計(jì)數(shù)正常
D 尿常規(guī)正常
E 肉眼血尿消失
13. 治療急性腎炎早期最主要的措施是
A 忌鹽飲食
B 注射青霉素
C 應(yīng)用利尿劑
D 臥床休息
E 中醫(yī)中藥治療
14. 急性腎炎的治療哪一項(xiàng)是正確的
A 臥床休息8周以上
B 低蛋白飲食3周以上
C 無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失
D 應(yīng)用抗生素7～10天，以消除殘存感染
E 紅細(xì)胞沉降率正常后，可恢復(fù)正�；顒�(dòng)
15. 腎病綜合征長(zhǎng)程治療方案中，潑尼松的用量是
A 0.5～1mg/(kg·d)
B 1～2mg/(kg·d)
C 2～3mg/(kg·d)
D 3～4mg/(kg·d)
E 4～5mg/(kg·d)
16. 女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennox-Gastaut綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種
A 卡馬西平
B 丙戊酸鈉
C 苯巴比妥
D 苯妥英鈉
E 氯硝西泮
17. 10個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽1周，反復(fù)嘔吐4天，每天十余次，繼而進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，皮膚無(wú)黃疸，頸軟，心、肺無(wú)異常，肝肋下4cm，質(zhì)中韌感，四肢肌張力正常。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×10[SB9.gif]/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是
A 隱球菌性腦膜炎
B 瑞氏綜合征
C 病毒性腦炎
D 中毒性腦病
E 顱內(nèi)腫瘤
18. 女孩，10歲。因四肢無(wú)力，晨輕晚重，擬診為重癥肌無(wú)力�？勺鲞M(jìn)一步診斷試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)診斷無(wú)意義
A 新斯的明0.04mg/kg，肌內(nèi)注射，30分鐘內(nèi)肌力改善
B 依氛氯銨試驗(yàn)0.2mg/kg，靜脈注射，1分鐘見(jiàn)肌力改善
C 肌電圖見(jiàn)肌肉動(dòng)作電位幅度遞減
D 血清抗乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性
E 血清CPK升高
19. 6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐2次，靜點(diǎn)抗生素3天，查體：嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8×10[SB9.gif]/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞500×10[SB6.gif]/L，蛋白陽(yáng)性，糖降低，作PPD試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為
A 結(jié)核性腦膜炎
B 病毒性腦膜炎
C 肺炎雙球菌腦膜炎
D 流行性乙型腦炎
E 肺炎，中毒性腦病
20. 女孩，10歲。頭痛20天，伴發(fā)熱，嘔吐4天，而入院。體溫39℃，消瘦，面色較蒼白，瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)3mm，左側(cè)上瞼輕度下垂。頸部抵抗，心肺正常。舟狀腹。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。該患兒最可能的診斷是
A 化膿性腦膜炎
B 結(jié)核性腦膜炎
C 隱球菌腦膜炎
D 中毒性腦病
E 病毒性腦炎
21. 孤獨(dú)癥的治療不包括
A 教育實(shí)施
B 家庭支持
C 行為治療以及語(yǔ)音、語(yǔ)言治療
D 氯硝西泮
E 鹽酸甲硫噠嗪
22. 治療多動(dòng)性障礙時(shí)，若患兒伴有癲癇發(fā)作，首選藥物是
A 哌甲酯(利他林)
B 匹莫林
C 巴比妥類(lèi)
D 丙戊酸鈉
E 鹽酸異丙嗪
23. 下列治療青春期抑郁癥正確的是
A 哌甲酯(利他林)
B 苯妥英鈉
C 以心理治療為主，配合藥物治療
D 氯丙嗪
E 以藥物治療為主，配合心理治療
24. 在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏的治療屬
A 厭惡療法
B 厭惡想象治療
C 生物反饋治療
D 系統(tǒng)脫敏治療
E 滿灌法治療
25. ADHD最主要的是依據(jù)是
A 父母及教師對(duì)孩子的行為評(píng)估
B 智力測(cè)定
C 圍生期異常病史
D EEG檢查
E 注意力測(cè)試
26. 男孩，6歲。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的診斷是
A 血小板減少性紫癜
B 流行性腦脊髓膜炎
C 過(guò)敏性紫癜
D 壞死性腸炎
E 消化性潰瘍
27. 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項(xiàng)最具有鑒別診斷價(jià)值
A 關(guān)節(jié)痛
B 腎臟損害
C ANA陽(yáng)性
D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加
E 皮膚紅斑
28. 下列哪項(xiàng)不是使用激素的指征
A 過(guò)敏性紫癜有腹痛和關(guān)節(jié)癥狀
B 風(fēng)濕性心肌炎
C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D 類(lèi)風(fēng)濕病伴心包炎
E 川崎病伴冠狀動(dòng)脈瘤
29. 過(guò)敏性紫癜有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療不正確的是
A 減少腎臟損害
B 改善腹痛
C 改善關(guān)節(jié)癥狀
D 不能減輕紫癜
E 不能防止復(fù)發(fā)
30. 急性風(fēng)濕熱應(yīng)用激素的指征是
A 舞蹈病
B 心臟炎
C 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D 皮下結(jié)節(jié)
E 環(huán)形紅斑
31. 以下先天性甲狀腺功能減低癥的治療，哪項(xiàng)不正確
A 明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療
B 藥物應(yīng)小劑量開(kāi)始
C 根據(jù)血T[XB3.gif]、T[XB4.gif]水平調(diào)節(jié)劑量
D 應(yīng)終身服藥
E 需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療
32. 下列哪項(xiàng)不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點(diǎn)
A 神經(jīng)及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍
B 常為早產(chǎn)兒
C 少哭，聲音嘶啞
D 生理性黃疸消退延長(zhǎng)
E 體溫低，哭聲小
33. 下列哪項(xiàng)不是中樞性尿崩癥的主要特點(diǎn)
A 主要癥狀為多飲多尿煩渴
B 每日尿量可達(dá)4～10L
C 患兒常有低熱表現(xiàn)
D 部分患兒可證實(shí)系顱內(nèi)腫瘤所致
E 尿糖尿蛋白均為陰性
34. 兒童糖尿病以下列哪項(xiàng)最多見(jiàn)
A 非糖尿病性葡萄糖尿癥
B 繼發(fā)性糖尿病
C 胰島素依賴性糖尿病
D 非胰島素依賴性糖尿病
E 嬰兒暫時(shí)型糖尿病
35. 關(guān)于生長(zhǎng)激素治療身材矮小的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 任何年齡都可以應(yīng)用
B 定期測(cè)定身高，觀察療效
C 切忌用藥劑量過(guò)大，間隔時(shí)間短和連續(xù)用藥
D 開(kāi)始治療時(shí)骨齡延遲至少3年以上
E 定期監(jiān)測(cè)骨齡，避免骨齡過(guò)速增長(zhǎng)
36. 確診黏多糖病的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A PCR分析
B 尿液黏多糖檢測(cè)
C DNA分析
D 特異性酶活性測(cè)定
E 骨骼X線檢查
37. 確診Tumer綜合征的檢查方法是
A 性激素水平測(cè)定
B 盆腔B超
C 口腔黏膜上皮細(xì)胞X染色質(zhì)
D 生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
E 外周血染色體核型分析
38. 苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是
A 智力低下+驚厥
B 智力低下+多發(fā)畸形
C 生后毛發(fā)、皮膚、虹膜色淺
D 智能低下+毛發(fā)皮膚虹膜色淺+尿臭味
E 驚厥+多發(fā)畸形
39. 肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t是
A 限制食用含銅高的食物
B 應(yīng)用青霉胺
C 減少銅的攝入和增加銅的排出
D 應(yīng)用鋅劑
E 肝移植
40. 下列哪項(xiàng)不符合21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)
A 智力低下
B 皮膚粗糙、發(fā)干
C 韌帶松弛
D 身材矮小
E 通貫手
41. 小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見(jiàn)的癥狀是
A 發(fā)熱
B 癱瘓
C 驚厥
D 情緒改變
E 咳嗽
42. 結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于
A 大腦表面
B 小腦周?chē)?/P>
C 腦室內(nèi)
D 脊髓膜
E 腦底部
43. 腸結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)病部位是
A 空回腸
B 升結(jié)腸
C 橫結(jié)腸
D 十二指腸
E 回盲部
44. 結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是
A 白細(xì)胞升高
B 外觀透明或毛玻璃狀
C 白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主
D 糖和氯化物降低
E 蛋白升高
45. 結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥的原因?yàn)?/P>
A 供給鈉鹽少
B 垂體分泌抗利尿激素增加
C 供給葡萄糖液過(guò)多
D 垂體分泌抗利尿激素不足
E 醛固酮分泌過(guò)多
46. 在小兒白色念珠菌引起的最常見(jiàn)的感染是
A 手足癬
B 肺炎
C 腸炎
D 中樞感染
E 鵝口瘡
47. 臨床上將沙門(mén)菌感染的臨床類(lèi)型分為若干型，以下哪種除外
A 胃腸型
B 傷寒型
C 敗血癥型
D 局部化膿感染型
E 全身播散型
48. 引起猩紅熱的病原菌為
A 草綠色鏈球菌
B 金黃色葡萄球菌
C 甲型B群鏈球菌
D B群鏈球菌
E 乙型A群溶血性鏈球菌
49. 關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽(yáng)性
B 正常人也可陽(yáng)性
C 屬于IgM抗體
D 小兒陽(yáng)性率低
E 多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷
50. 有關(guān)麻疹亞急性全腦炎，正確的是
A 主要病理變化是腦白質(zhì)
B 是麻疹的近期并發(fā)癥
C 多見(jiàn)于患過(guò)麻疹的年長(zhǎng)兒
D 多在出疹期出現(xiàn)腦炎的癥狀和體征
E 腦活檢具有診斷價(jià)值
參考答案：
B C A C E B C D B C
C B D D B B B E C B
D B C A A C D E A B
E B C C A D E D C B
D E E D B E E E A C
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