3.首選的治療藥物是
　　A.氯霉素或四環(huán)素
　　B.紅霉素
　　C.環(huán)丙沙星
　　D.第三代頭孢菌素
　　E.亞胺匹能
　　答案：A
　　4.對本病有確診依據(jù)的檢查是
　　A.外斐反應(yīng)
　　B.病人血作小白鼠腹腔接種分離病原體
　　C.腫大淋巴結(jié)活檢
　　D.皮疹處皮膚活檢
　　E.焦痂滲出液作培養(yǎng)
　　答案：B
　�。�281～283題共用題干）
　　某市，人口200萬，約80％的居民以灌渠、坑塘等地面水為飲用水。該市有一設(shè)有傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經(jīng)處理直接由排污口排入灌渠。該市1986 年1～11月傷寒發(fā)病人數(shù)達4253例。超過該市歷史（1958～1985年）同期平均發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者集中于灌渠排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用灌渠水的傷寒發(fā)病率為6.5％，而飲用河水者的傷寒發(fā)病率為0.62％。
　　1.根據(jù)上述資料，可初步判定傷寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是
　　A.供水設(shè)備和凈化消毒措施未能正常運轉(zhuǎn)
　　B.供水過程有被投“毒”的可能
　　C.城市污水污染了水源
　　D.工業(yè)用水管線泄漏，工業(yè)廢水污染了飲用水
　　E.以上都不是
　　答案：C
　　2.以下哪種結(jié)果不是確定居民傷寒流行與飲用水有關(guān)的關(guān)鍵
　　A.醫(yī)院污水排出口檢出傷寒桿菌
　　B.。城市污水排出口檢出傷寒桿菌
　　C.城市污水排污口下游檢出傷寒桿菌
　　D.傷寒患者的排泄物中檢出傷寒桿菌
　　E.絕大多數(shù)傷寒患者有飲用同一水源的歷史
　　答案：D
　　3.控制疫性蔓延最有效的措施是
　　A.停止供水
　　B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
　　C.加強飲用水的凈化
　　D.迅速切斷污染源
　　E.隔離傷寒患者
　　答案：B
　�。�284～286題共用題干）
　　男， 29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細(xì)胞12.7乘以十的九次方／L，CN0.74，L0.21，EO0.03， M0.02.發(fā)病前常參加水田勞動
　　1.對確診有意義的實驗室檢查是
　　A.肥達反應(yīng)
　　B.外斐反應(yīng)
　　C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗
　　D.血清出血熱IgM抗體
　　E.胸部X線檢查
　　答案：C
　　2.首選的治療藥物是
　　A.青霉素G
　　B.磺胺嘧啶
　　C.吡喹酮
　　D.阿苯達唑
　　E.氟康唑
　　答案：A
　　3.病原治療藥物的應(yīng)用原則是
　　A.靜脈滴注大劑量
　　B.開始時肌注小劑量
　　C.療程2周以上
　　D.每日只需用藥1次
　　E.退熱后即可停藥
　　答案：B
　　（287～288題共用題干）
　　18歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP
　　1.該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機制為
　　A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
　　B.有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
　　C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
　　D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
　　E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)
　　答案：B
　　2.該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果
　　A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔
　　B.發(fā)生腸出血
　　C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
　　D.發(fā)生癌變
　　E.合并敗血癥
　　答案：C