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3.為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查
A.腎活檢
B.腎動脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
答案:B
。115~117題共用題干)
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大 小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO3-10mmol/L.
1.最可能的診斷是
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭,少尿期
C.惡性高血壓
D.慢性腎衰竭晚期
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
答案:D
2.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是
A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐
答案:B
3.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
答案:C
A4題型
。118~121題共用題干)
男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+ + +,紅細胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L.
1.下列哪項對診斷本病價值最小
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
答案:C
2.進一步檢查首選
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
答案:A
3.若病理為腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病
答案:D