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            曹秀格老師
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            內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案


              3.為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查
              A.腎活檢
              B.腎動脈造影
              C.腎靜脈造影
              D.腎上腺CT檢查
              E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
              答案:B
             。115~117題共用題干)
              男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大 小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO3-10mmol/L.
              1.最可能的診斷是
              A.急進性腎小球腎炎
              B.急性腎衰竭,少尿期
              C.惡性高血壓
              D.慢性腎衰竭晚期
              E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
              答案:D
              2.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是
              A.高血壓
              B.貧血
              C.少尿
              D.雙下肢水腫
              E.惡心、嘔吐
              答案:B
              3.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是
              A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
              B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
              C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
              D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
              E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
              答案:C
              A4題型
             。118~121題共用題干)
              男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+ + +,紅細胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L.
              1.下列哪項對診斷本病價值最小
              A.血常規(guī)
              B.腎臟B超
              C.腎臟CT
              D.尿蛋白定量
              E.血脂
              答案:C
              2.進一步檢查首選
              A.腎活檢
              B.腎CT
              C.腎MRI
              D.IVP
              E.核素腎圖
              答案:A
              3.若病理為腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為
              A.系膜增生性腎小球腎炎
              B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
              C.微小病變腎病
              D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
              E.系膜腎病
              答案:D

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