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　　1、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是

　　A.1：100

　　B.1：200

　　C.1：300

　　D.1：400

　　E.1：800

　　[答案]D

　　[解析]實驗室檢查：白細胞總數(shù)及中性粒細胞常輕度升高，尿常規(guī)可檢出輕度蛋白尿，凝集溶解試驗陽性(MAT試驗)抗體效價>1:400。臨床診斷要依靠流行病學(xué)，臨床的敗血癥發(fā)熱中毒癥狀，特殊的器官損害表現(xiàn)。對散發(fā)病例極易誤診。確診要靠檢查分離出鉤體，或血清學(xué)試驗。

　　2、鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體

　　A.發(fā)病第10天內(nèi)

　　B.發(fā)病第2周內(nèi)

　　C.發(fā)病第3周內(nèi)

　　D.發(fā)病第4周內(nèi)

　　E.發(fā)病第5周內(nèi)

　　[答案]A

　　[解析]鉤體不易著色，一般顯微鏡很難觀察，必須采用暗視野顯微鏡直接查找鉤體，在發(fā)病10日內(nèi)可從血液及腦脊液中分離出鉤體。

　　3、下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是

　　A.血清ALT

　　B.血清膽堿酯酶活性明顯降低

　　C.血清膽固醇明顯降低

　　D.凝血酶原時間及活動度明顯異常

　　E.血清膽紅素明顯升高

　　[答案]A

　　[解析]血清ALT是肝炎病毒感染的一項非特異指標，許多ALT升高者也并不是全部為肝炎病毒感染者。

　　4、近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起?

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.丁型肝炎病毒

　　[答案]C

　　[解析]丙型肝炎病毒(HCV)己成為輸血后肝炎的主要原因，大部分輸血后肝炎由HCV引起。

　　5、血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標志物是

　　A.HBsAg

　　B.HBeAg

　　C.HBcAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-HBc

　　[答案]C

　　[解析]由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg。

　　6、急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點?

　　A.肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見

　　B.病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒

　　C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

　　D.易發(fā)展成慢性肝炎

　　E.經(jīng)糞-口途徑感染

　　[答案]D

　　[解析]教材中述：一般認為戊型肝炎無慢性化過程也無慢性攜帶狀態(tài)。

　　7、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標準中最基本的條件是

　　A.血清乙肝病毒抗原陽性

　　B.腎臟病理為膜性腎病

　　C.慢性活動性乙型肝炎

　　D.腎組織找到乙肝病毒抗原

　　E.腎臟病理為膜增殖性腎炎

　　[答案]D

　　[解析]乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標準：①血清乙肝病毒抗原陽性;②腎小球腎炎，并可除外狼瘡性。腎炎等其他繼發(fā)性腎小球疾病;③腎切片上找到乙肝病毒抗原。其中腎切片上找到乙肝病毒抗原為最基本條件，缺此不能診斷。

　　8、下列情況哪種不屬艾滋病3期內(nèi)容

　　A.急性感染

　　B.前驅(qū)期

　　C.無癥狀感染

　　D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

　　E.典型艾滋病期

　　[答案]B

　　[解析]選B。選項B前驅(qū)期不是艾滋病4個臨床分期的內(nèi)容。1期：急性期2期：無癥狀期3期：艾滋病期艾滋病第3期包括以下5種表現(xiàn)①體質(zhì)性疾病;②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;③嚴重的臨床免疫缺陷;④因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤;⑤免疫缺陷并發(fā)其他疾病。

　　9、下列有關(guān)HIV的描述錯誤的是

　　A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

　　B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型

　　C.gp120是HIV核 心的基質(zhì)蛋白

　　D.HIV有9個開放讀碼框

　　E.HIV主要感染CD4+T淋巴細胞

　　[答案]C

　　[解析]gp120是HIV最外層類脂包括內(nèi)嵌有的外膜糖蛋白，它可與第一受體(CD4分子)結(jié)合。

　　10、5歲男孩。畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：昏迷，全身有散在性出血點。血壓下降，瞳孔不等大，頸硬，克、布氏征(+)，病理征(+);診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型

　　A.暴發(fā)型腦膜腦炎型

　　B.暴發(fā)型混合型

　　C.普通型

　　D.敗血癥期

　　E.慢性敗血癥型

　　[答案]B

　　[解析](1)休克型：為腦膜炎球菌敗血癥引起。高熱寒戰(zhàn)或體溫不升，伴嚴重中毒癥狀，精神萎靡煩躁不安及意識障礙，皮膚大片瘀斑班中央壞死，可有循環(huán)衰竭及休克。腦膜刺激征常缺如。(2)腦膜腦炎型：為腦實質(zhì)損害，高熱、昏迷抽搐，有腦水腫，可發(fā)生腦疝死亡。(3)混合型：上兩型表現(xiàn)同時或先后出現(xiàn)，病死率最高。

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