2018內(nèi)科主治醫(yī)師實(shí)踐能力習(xí)題
1、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是
A、 妊娠與分娩
B、 環(huán)境、氣候的急劇變化
C、 發(fā)作快心室率房顫
D、 輸液過多過快
E、 肺部感染
答案：E
2、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是
A、 肺淤血、肺水腫
B、 左心室擴(kuò)大
C、 肺動(dòng)脈壓力增高
D、 心肌收縮力降低
E、 體循環(huán)靜脈壓升高
答案：A
3、左心功能不全出現(xiàn)的癥狀是
A、 咳嗽、咳痰
B、 勞力性呼吸困難
C、心源性哮喘
D、 端坐呼吸
E、 乏力
答案：B
4、慢性左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者有下列哪個(gè)特點(diǎn)
A、 雙肺底濕啰音
B、 僅有濕啰音，沒有哮鳴音
C、 固定性局限性肺部濕啰音
D、 雙肺底濕啰音，并隨體位變化而改變
E、 雙肺滿布哮鳴音
答案：D
5、下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義
A、 肝功能異常
B、 腹水
C、 雙下肢水腫
D、 肝臟腫大
E、 肝頸靜脈回流征陽性
答案：E
6、除有禁忌證外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的藥物是
A、 洋地黃
B、 利尿劑
C、 ACE抑制劑
D、 ARB
E、 硝普鈉
答案：C
7、在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、 是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物
B、 排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用
C、 有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須應(yīng)用
D、 利尿劑要寫ACEI和(或)β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用
E、 小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
答案：B
8、被證實(shí)能降低心力衰竭患者死亡率且循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的藥物是
A、 ARB
B、 ACEI
C、 利尿劑
D、 醛固酮拮抗劑
E、 鈣通道阻滯劑
答案：B
9、有關(guān)β受體阻滯劑在心衰治療中正確的說法是
A、 所有NYHAⅠ-Ⅲ級(jí)的慢性收縮性心衰患者均必須應(yīng)用，且終身使用
B、 短期內(nèi)雖不能改善患者癥狀，但長期應(yīng)用能降低心力衰竭患者死亡率
C、 使用β受體阻滯劑后，患者心衰癥狀加重應(yīng)立即停藥
D、 β受體阻滯劑要在ACEI前加用
E、 β受體阻滯劑具有負(fù)性肌力作用不能用于心功能Ⅳ級(jí)的患者
答案：B
10、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是
A、 降低血壓，減輕后負(fù)荷
B、 增加心肌收縮力
C、 降低心臟前后負(fù)荷
D、 減少回心血量
E、 以上都是
答案：C
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