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>>>2018內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案匯總
A1型題
1. 一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用
A.利血平
B.胍乙啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.降壓靈
2. 25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現(xiàn)胸悶，心率110次/分，氣短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮，應(yīng)首先考慮
A.急性心包炎
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病
3. 一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，SS均減弱，P>A，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.測(cè)定靜脈壓
D.心電向量圖
E.胸部X線
4. 急性心肌梗死病人，突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是
A.室壁膨脹瘤
B.左心室擴(kuò)大二尖瓣關(guān)閉不全
C.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
E.室間隔穿孔
5. 急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動(dòng)脈病變最常見?
A.左冠狀動(dòng)脈前降支
B.左冠狀動(dòng)脈回旋支
C.右冠狀動(dòng)脈
D.左冠狀動(dòng)脈主干
E.左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈
6. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選
A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.胸部X線檢查
D.201Ti心肌顯像
E.冠狀動(dòng)脈造影
7. 急性心肌梗死最常見的病因?yàn)?/P>
A.冠狀動(dòng)脈栓塞
B.冠狀動(dòng)脈炎
C.冠狀動(dòng)脈先天畸形
D.冠狀動(dòng)脈痙攣
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
8. 風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣
D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣
9. 一37歲的女性風(fēng)心病患者，發(fā)熱近三周，有關(guān)節(jié)痛，心率110次/分，心律絕對(duì)不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，Hb：90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并
A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.腎小球腎炎
E.關(guān)節(jié)炎
10. 風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診斷最有力?
A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.血白細(xì)胞增高，核左移
D.超聲心動(dòng)圖顯示有瓣膜贅生物
E.ECG示V。V導(dǎo)聯(lián)ST段降低，R波增高
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