11、男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥
厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是
A、鼓帆征
B、城垛征
C、蛙泳征
D、SAM征
E、鉆石征
12、男性,43歲;顒雍笮赝3年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。肥厚梗阻性心肌病診斷最有意義的是
A、IVS:左室后壁≥1.5∶1,二尖瓣前葉收縮期向前移動
B、用力后心前區(qū)悶痛
C、站立后易暈厥
D、胸骨左緣3~4肋間有響亮收縮期雜音
E、左室流出道存在壓力階差
13、男性,43歲。活動后胸痛3年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不符合該患診斷
A、X線未見有瓣膜鈣化影
B、主動脈瓣區(qū)第二心音不減弱
C、收縮期雜音不向頸部傳導(dǎo)
D、X線顯示有狹窄后主動脈擴(kuò)張
E、胸骨左下緣可聞及收縮期雜音
14、男性,68歲。心悸氣短,腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理
A、Ⅰ度AVB
B、非陣發(fā)性室性心動過速
C、竇性心動過緩,心室率54次/分
D、CRBBB
E、陣發(fā)性室性心動過速
15、男性,68歲。心悸氣短,腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功不全。此時應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施
A、電復(fù)律
B、維拉帕米靜脈注射
C、利多卡因靜滴
D、食管調(diào)搏
E、靜滴氯化鉀
16、男性,68歲。心悸氣短,腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功不全。停用洋地黃后心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、異丙腎上腺素
D、硝普鈉
E、ACEI
17、男性54歲。胸悶,勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死
A、勞力后心絞痛
B、心電圖有病理性Q波
C、左室肥厚
D、心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E、晚電位檢查陽性
18、男性54歲。胸悶,勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。診斷肥厚型梗
阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別
A、主動脈瓣關(guān)閉不全
B、室間隔缺損
C、先天性主動脈瓣口狹窄
D、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E、陳舊性心肌梗死
19、男性54歲。胸悶,勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。影響肥厚型梗
阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A、左室腔與左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B、心肌收縮力加強(qiáng)時梗阻加重
C、周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
D、二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重
E、收縮期容量增多時梗阻減輕
20、男性54歲。胸悶,勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。要使肥厚型梗
阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng),應(yīng)選用哪種方法
A、臥床抬腿
B、注射心得安
C、下蹲位
D、異丙腎靜滴
E、去甲腎靜滴
11.D12.A13.D14.E15.C
16.B17.D18.A19.C20.D
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