>>>2018年《內科主治醫(yī)師》臨床實踐題及答案庫

　　A1型題

　　1、女性產后多長時間出現心肌病改變稱為圍生期心肌病

　　A、1～10周

　　B、2～10周

　　C、4～8周

　　D、2～20周

　　E、4～20周

　　答案：D

　　2、Fiedler心肌炎病因是什么

　　A、細菌感染

　　B、真菌感染

　　C、原蟲感染

　　D、CoxsackieB病毒感染

　　E、立克次體感染

　　答案：D

　　3、男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體:BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，

　　心界向兩側擴大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風樣雜音，移動性濁

　　音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導阻滯。最可能的診斷是

　　A、冠心病

　　B、心肌炎

　　C、風心病二尖瓣關閉不全

　　D、擴張型心肌病

　　E、心包積液

　　答案：D

　　4、男性30歲�；顒雍笮募職舛�3年，腹脹，浮腫1月。查體:心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖:低電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲:左室內徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是

　　A、風心病聯合瓣膜病

　　B、冠心病心律失常心衰

　　C、擴張型心肌病

　　D、心包積液

　　E、先心病房缺

　　答案：C,解析：患者30歲，3年前開始發(fā)病，即27歲方起病，先心病可排除;冠心病主要表現為胸痛，心電圖多有ST段，Q波變化;風心瓣膜病多有風濕，且此病歷心臟雜音不符;心包積液多有心包摩擦音，且超聲心動圖結果可排除。

　　5、女性36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個月。查體:心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X片:心影明顯增大，心胸比率>60%，肺淤血。心電圖示V1、V2V3病理性Q波，低電壓，ST-T改變。以下檢查最有意義的是

　　A、腦電圖

　　B、腦CT

　　C、心臟ECT

　　D、超聲心動

　　E、食管鋇透

　　答案：D

　　6、女性34歲。2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮

　　A、外科手術修補

　　B、主動脈內球囊反搏

　　C、心臟移植

　　D、搭橋術或穿孔，灌注術

　　E、雙腔起搏器

　　答案：E

　　7、男性30歲。診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發(fā)作，電復律多次，活動能力喪失，預期存活時間半年～1年，應考慮哪項治療措施

　　A、安置除顫式起搏器

　　B、雙腔DDD起搏器

　　C、單腔AAI起搏器

　　D、單腔VVI起搏器

　　E、心臟移植

　　答案：E

　　8、男性28歲�；顒雍笮募職舛�，胸悶乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次，查體:胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超聲:室間隔18mm。診斷是

　　A、心肌炎

　　B、心包炎

　　C、心肌梗死

　　D、肥厚型梗阻性心肌病

　　E、先心病，室缺

　　答案：D

　　9、男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體:胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲:

　　室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強

　　A、心得安

　　B、硝酸甘油

　　C、卡托普利

　　D、速尿

　　E、心痛定

　　答案：B

　　10、男性42歲。心悸氣短，有時心前區(qū)疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣

　　收縮期雜音。心電圖:V1～3T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生

　　A、心臟破裂

　　B、心包縮窄

　　C、感染性心內膜炎

　　D、猝死

　　E、腦栓塞

　　答案：D

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