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            2018年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案(8)

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              >>>2018內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案匯總

              1、心電圖示P-R間隔隨心搏逐漸延長(zhǎng),至3-5次心搏后脫落一次,隨后如此周期循壞。本患者心電圖最大可能的診斷是什么?( B )

              (A)I-度房室傳導(dǎo)阻滯(房室傳導(dǎo)延遲);

              (B)II-I型度房室傳導(dǎo)阻滯;

              (C)II-II型房室傳導(dǎo)阻滯;

              (D)III-度房室傳導(dǎo)阻滯;

              (E)竇房傳導(dǎo)阻滯。

              2、示例,中年男性,23歲。勞力性心慌,氣短5年,加重不能平臥1個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn),T36.5℃,P110次/分,R26次/分,BP100/64mmHg,口唇無紫紺,頸靜脈輕度怒張,雙肺底散在濕羅音及少許干鳴音,心濁音界擴(kuò)大,心率110次/分,心音低鈍,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝臟腫大,下肢輕度可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查,胸部X示肺部淤血改變,心影明顯擴(kuò)大;超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大,室壁收縮運(yùn)動(dòng)彌漫性重度減弱,LVEF0.30;心電圖示竇性心動(dòng)過速。本病例最可能的疾病診斷是什么?( D )

              (A)風(fēng)濕性心臟病;

              (B)病毒性心肌炎;

              (C)冠心病;

              (D)特發(fā)性擴(kuò)張性心肌病

              (E)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

              3、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在什么部位?( D )

              (A)眼瞼;

              (B)雙手;

              (C)顏面;

              (D)身體最低部位;

              (E)腹部

              4、慢性充血性心力衰竭的藥物治療原則包括哪些?多選(ABCD )

              (A)正性肌力藥物;

              (B)ACEI或ARB;

              (C)利尿劑;

              (D)ß-受體阻滯劑;

              (E)常規(guī)植入心臟起搏器

              5、左心衰竭的臨床特點(diǎn)有哪些?多選(ABCD )

              (A)既往有心臟病病史

              (B)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難;

              (C)口吐粉紅色泡沫痰;

              (D)雙肺滿布濕性羅音及哮鳴音;

              (E)雙下肢浮腫

              6、急性左心衰肺水腫時(shí)首選治療藥物?( C )

              (A)安定;

              (B)地高辛;

              (C)硝普鈉;

              (D)磷酸肌酸鈉;

              (E)雙氫克尿噻

              7、示例,青年男性,34歲。發(fā)熱、胸痛伴氣短兩周。查體發(fā)現(xiàn),BP90/70mmHg,T37.8℃,P120次/分,R28次/分,奇脈,頸靜脈怒張,雙肺清晰無啰音,心濁音界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝臟腫大,下肢浮腫。本患者最大可能的診斷是什么?( C )

              (A)右心衰竭;

              (B)肝硬化合并肝衰竭;

              (C)心包積液合并心臟壓塞;

              (D)心肌梗死;

              (E)肺梗死。

              8、急性干性心包炎時(shí)最突出的癥狀是( A )

              (A)心前區(qū)疼痛;

              (B)發(fā)熱;

              (C)呼吸困難;

              (D)聲音嘶啞;

              (E)吞咽困難。

              9、心包填塞時(shí)不出現(xiàn)下列表現(xiàn):( B )

              (A)心音低鈍;

              (B)聲音嘶啞;

              (C)奇脈;

              (D)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性;

              (E)雙肺滿布干、濕啰音。

              10、下列不屬于心包穿刺的指證( B )

              (A)心臟壓塞;

              (B)為證實(shí)心包積液的存在;

              (C)為明確心包積液的性質(zhì);

              (D)心包積膿;

              (E)心包內(nèi)藥物治療。

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