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            2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(26)

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            第 1 頁(yè):試題
            第 6 頁(yè):答案

              41. 男性,36歲,三周前感冒,發(fā)熱,咳嗽,流涕,一周而愈,近幾天來,又感頭昏,胸悶,氣短,體檢:心率6次/分,律齊,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音; 驗(yàn)WB

              C.8G/L,ESR25mm/小時(shí),CK及LDH均升高,心電圖T波普遍低平或倒置,臨床診斷最可能是

              A.風(fēng)濕性心肌炎

              B.病毒性心肌炎

              C.感染性心內(nèi)膜炎

              D.隱匿型冠心病

              E.心內(nèi)膜下心肌梗死

              42. 男性66歲,近一月感心前區(qū)痛,多在夜間發(fā)作,每次約20分鐘,與情緒,活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系,動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高,發(fā)作后恢復(fù)正常,硝酸甘油療效不明顯,最可能診斷為:

              A.穩(wěn)定型心絞痛

              B.混合型心絞痛

              C.臥位型心絞痛

              D.變異型心絞痛

              E.中間綜合征

              43. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

              A.下肢浮腫

              B.尿少

              C.腹水

              D.肝臟腫大

              E.頸靜脈怒張

              44. 男性,30歲,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音,血壓8.6/6.7KPa(40/50mmHg),為明確診斷,首選下列哪項(xiàng)檢查?

              A.心電圖

              B.胸部X線

              C.超聲心動(dòng)圖

              D.放射核素心室造影

              E.CT(計(jì)算機(jī)x線體層掃描)

              45. 高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥,血壓26.6/4.6kPa(200/1mmHg),心率20次/分,心尖區(qū)舒張期奔馬律,兩肺底中量濕音,下列哪組治療最適宜?

              A.地高辛,氫氧噻嗪,普萘洛爾

              B.利血平,氫氧噻嗪,地西泮(安定)

              C.毛花甙丙,呋塞米,硝普鈉

              D.甘露醇,利血平,地西泮

              E.酚妥拉明,氨茶堿,普萘洛爾

              46. 女性30歲,持續(xù)高血壓3年,常為23.9-25.3/4.6-6KPa(80-90/1-20mmHg),感四肢無(wú)力,麻木,尿量增多,為確診高血壓的原因最有價(jià)值的檢查是

              A.血兒茶酚胺測(cè)定

              B.血鉀,尿鉀測(cè)定

              C.尿VMA測(cè)定

              D.血糖,尿糖

              E.血清T,T,TSH

              47. 男性,48歲,胸骨后疼痛3小時(shí),體檢血壓2/8KPa(90/60mmHg)雙肺有濕音,心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線,有偶發(fā)室性期前收縮,在送

              入病房過程中突然抽搐,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,死亡原因最可能為

              A.心源性休克

              B.急性左心衰竭

              C.心臟破裂

              D.心室顫動(dòng)

              E.腦栓塞

              48. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是

              A.腦栓塞

              B.陣發(fā)性心動(dòng)過速

              C.感染性心內(nèi)膜炎

              D.心房顫動(dòng)

              E.期前收縮

              49. 男性,35歲,因頭痛及胸痛向右臂放射5小時(shí)入院,血壓27.7/21.3KPa(208/60mmHg),心臟聽診聞及S,X線片顯示左心室增大,心電圖示左室肥大勞損,眼底視

              乳頭水腫,最可能診斷是

              A.急性心肌梗死

              B.高血壓腦病

              C.夾層主動(dòng)脈瘤破裂

              D.主動(dòng)脈縮窄

              E.惡性高血壓

              50. 下列哪一種血清酶對(duì)急性心肌梗死最具特異性?

              A.LDH

              B.LDH

              C.GOT

              D.CK-MB

              E.CK-BB

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