>>>萬題庫：衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治》真題每日一練匯總
每日一練
(單項(xiàng)選擇題)
男，18歲。四肢細(xì)長，高度近視。胸部X線拍片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽診可聞及主動(dòng)脈第二聽診區(qū)的舒張期嘆氣樣雜音外，還能聽到的雜音是( )。
A.心尖區(qū)舒張期隆隆性樣音
B.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.Austin-Flint雜音
D.A及C均正確
E.B及C均正確
【答案】D
【解析】
Austin-Flint雜音主要見于較重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致左室舒張期容量負(fù)荷過高，使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對性狹窄而產(chǎn)生雜音，稱Austin-Flint雜音。
馬凡氏綜合癥為一種遺傳性結(jié)締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，患病特征為四肢、手指、腳趾細(xì)長不勻稱，身高明顯超出常人，伴有心血管系統(tǒng)異常，特別是合并的心臟瓣膜異常和主動(dòng)脈瘤。該病同時(shí)可能影響其他器官，包括肺、眼、硬脊膜、硬顎等。心血管系統(tǒng)：約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死而引起的主動(dòng)脈竇瘤、夾層動(dòng)脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全亦屬本征重要表現(xiàn)�？珊喜⑾忍煨苑块g隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)征、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄等。也可合并各種心律失常如傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、房顫、房撲等。
【考點(diǎn)】常見癥狀與體征
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