31、尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪項少見? B

　　A 高血壓動脈粥樣硬化

　　B 心內(nèi)膜炎

　　C 心肌病

　　D 心包炎

　　E 心力衰竭

　　32、發(fā)生腎性骨病的臨床類型哪項不正確? E

　　A 纖維性骨炎——由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

　　B 軟骨病——由于活性維生素D3缺乏

　　C 骨質(zhì)疏松——由于代謝性酸中毒

　　D 骨硬化癥——見于長期透析患者，骨皮質(zhì)增厚

　　E 骨關(guān)節(jié)炎——出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)有骨性肥大

　　33、尿毒癥腎性骨病的原因，下列哪項不正確? D

　　A 高磷低鈣血癥

　　B 缺乏活性維生素D3

　　C 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

　　D 血B2微球蛋白升高

　　E 鉛中毒及鐵負(fù)荷過重

　　34、尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項不正確? A

　　A 糖皮質(zhì)激素減少

　　B 紅細(xì)胞生成素減少，出現(xiàn)貧血

　　C 1，25二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙可有腎性骨病

　　D 甲狀旁腺功能亢進

　　E 性腺功能減退

　　35、尿毒癥病人可能出現(xiàn)代謝異常，哪項不正確? A

　　A 胰島素釋放減少引起血糖輕度增高

　　B 高脂血癥

　　C 糖代謝異常——糖耐量減退

　　D 體溫降低，基礎(chǔ)代謝下降

　　E 高尿酸血癥

　　36、尿毒癥病人出現(xiàn)低鈉血癥的機制中應(yīng)除外： D

　　A 腎小管重吸收的功能下降

　　B 限制鈉攝入

　　C 使用利尿劑，而排鈉增加

　　D 腎小球濾過鈉增加

　　E 消化道癥狀，腹瀉、嘔吐等丟鈉

　　37、尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒機制應(yīng)除外： D

　　A 酸性代謝產(chǎn)物潴留

　　B 腎小管泌氫及產(chǎn)氨能力減退

　　C 腎小管重吸收HCO3能力降低

　　D 酮體產(chǎn)生增加

　　E 腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失

　　38、女,31歲,發(fā)熱、咳嗽7天,伴少尿2天入院，過去史不詳。血紅蛋白60g/L，血肌酐883μmol/L(10mg/dl)、血鈣1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，紅細(xì)胞3~5/HP，最可能臨床診斷為： B

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 慢性腎功能不全急性加劇

　　C 急性腎小球腎炎

　　D 急進性腎小球腎炎

　　E 急性腎盂腎炎

　　39、男，52歲，慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白+,白細(xì)胞20~30/HP,紅細(xì)胞3~5/HP,抗菌藥物應(yīng)選用: C

　　A 磺胺類

　　B 呋喃類

　　C 氨芐青霉素

　　D 卡那霉素

　　E 慶大霉素

　　40選用按肌酐清除率減少、酌情減量的抗生素為： B

　　A 呋喃妥因(呋喃坦啶)

　　B 阿米卡星

　　C 林可霉素

　　D 氯霉素

　　E 多粘菌素

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