11、男，20歲，2年前因上感后3天出現(xiàn)肉眼血尿，血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，血IgA〉400mg%，腎組織免疫病理以IgA為主顆粒狀沉積于系膜或毛細(xì)血管袢，判斷本病預(yù)后的因素與下列哪項無關(guān)? D

　　A 蛋白尿

　　B 高血壓

　　C 腎功能

　　D 血尿

　　E 腎活檢提示腎小球硬化及小管間質(zhì)病變的嚴(yán)重度

　　12、急性腎炎綜合癥判斷預(yù)后的因素與哪項無關(guān)： D

　　A 高齡

　　B 持續(xù)性高血壓

　　C 大量蛋白尿

　　D 一過性血尿

　　E 尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(+)

　　13、女，24歲，1周來下肢浮腫，出現(xiàn)胸腹水，尿呈泡沫狀，尿蛋白++++，紅細(xì)胞0~2/Hp，對腎病綜合癥的治療下列哪項是錯誤的? A

　　A 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

　　B 限制食鹽和水?dāng)z入

　　C 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用

　　D 血小板解聚藥治療

　　E 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少也不能用利尿劑治療

　　14、下列哪項對鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒有幫助? B

　　A 明顯低蛋白血癥與貧血

　　B 少尿與尿素氮增高

　　C 先驅(qū)感染至發(fā)病期間很短(2~5天)

　　D 腎臟縮小

　　E 眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物

　　15、女，16歲，晨起眼瞼浮腫，尿少， 3周前下肢出現(xiàn)膿皮病，來院急診作尿常規(guī)檢查，下列哪項尿檢結(jié)果不符合急性腎小球腎炎? E

　　A 尿蛋白+~++

　　B 洗肉水樣尿

　　C 尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

　　D 尿沉渣紅細(xì)胞++~+++

　　E 尿沉渣白細(xì)胞+++

　　16、女，32歲，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水腫，血壓正常，血漿白蛋白11g/L，腎功能正常，尿蛋白10g/24h，診斷腎病綜合癥。哪項處理不一定確當(dāng)： C

　　A 臥床休息

　　B 低鹽正常蛋白飲食

　　C 靜脈輸注大量白蛋白

　　D 腎上腺皮質(zhì)激素首選

　　E 利尿劑消腫

　　17、男，12歲，泡沫尿3周，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，全身水腫，家長給予高蛋白飲食，并要求輸血漿全血，醫(yī)師認(rèn)為均不妥，主要原因為：B

　　A 可能升高血容量

　　B 可增加腎小球濾過

　　C 可能引起血栓

　　D 可能并發(fā)病毒型肝炎

　　E 可能增高血粘度

　　18、女，26歲，蛋白尿2月，血壓18/19kPa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞++，腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)IgA、補(bǔ)體和其他多種抗體沉積，可能診斷為： A

　　A 狼瘡性腎小球腎炎

　　B IgA腎病

　　C 過敏性紫癜腎炎

　　D 急性腎小球腎炎

　　E 慢性腎小球腎炎

　　19、男，14歲，喉痛、發(fā)熱二天后出現(xiàn)肉眼血尿，無腎炎史，血壓18/9kPa，下肢水腫+，血肌酐126μmol/L，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，最可能臨床診斷是：E

　　A 急性腎小球腎炎

　　B 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C 慢性腎炎急性發(fā)作

　　D 隱匿性腎小球疾病

　　E IgA腎病

　　20、男，22歲，蛋白尿5個月入院，外院診斷腎病綜合癥，并經(jīng)足量潑尼松和環(huán)磷酰胺全療程治療無效，可考慮的進(jìn)一步治療為： C

　　A 加大激素劑量

　　B 加大環(huán)磷酰胺劑量

　　C 試用環(huán)孢素A

　　D 肝素抗凝

　　E 雙嘧達(dá)莫(潘生丁)解聚

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