21、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是0.5分
A.發(fā)病年齡不同
B.對(duì)胰島素的敏感性不同
C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同
D.發(fā)生酮中毒的傾向不同
E.血糖穩(wěn)定性不同
正確答案：C
答案解析：非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高，而后者胰島素分泌功能顯著減低，葡萄糖負(fù)荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高，即胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同，二者在其他幾方面雖然也有區(qū)別，但不是最主要的。
22、最多見的甲狀腺癌是0.5分
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.髓樣癌
E.轉(zhuǎn)移癌
正確答案：A
答案解析：最多見的甲狀腺癌是乳頭狀腺癌。分泌降鈣素的甲狀腺癌是髓樣癌。
23、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用0.5分
A.每小時(shí)每公斤體重0.51U
B.每小時(shí)每公斤體重0.41U
C.每小時(shí)每公斤體重0.31U
D.每小時(shí)每公斤體重0.21U
E.每小時(shí)每公斤體重0.11U
正確答案：E
答案解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時(shí)每公斤體重0.1單位URI。
24、對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的0.5分
A.少食多餐
B.進(jìn)食較干的食品
C.高蛋白飲食
D.高脂飲食
E.低纖維飲食
正確答案：E
答案解析：應(yīng)高纖維飲食。
25、搶救甲亢危象時(shí)，最可靠的藥物是0.5分
A.碘劑
B.抗甲狀腺藥物
C.氫化可的松
D.利血平
E.普萘洛爾
正確答案：B
答案解析：搶救甲亢危象時(shí)根本上要抑制甲狀腺激素合成，因此最可靠的是抗甲狀腺藥物。
26、男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷是0.5分
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
正確答案：E
答案解析：非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于50～70歲的中老年人，多數(shù)患者無糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。起病時(shí)有多尿，多食不明顯。以后失水情況逐漸加重，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥獻(xiàn)，如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐，終至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高，常達(dá)33.3mmol/L(600mg/dl)以上，血鈉升高可達(dá)155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血漿滲透壓顯著增高，一般在350mOsm/L 以上。尿糖強(qiáng)陽性，但無酮癥或較輕。
27、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選0.5分
A.甲巰咪唑(他巴唑)
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸鋰
D.普萘洛爾
E.碘劑
正確答案：B
答案解析：妊娠合并甲亢時(shí)宜首選丙硫氧嘧啶治療，因其通過胎盤少于他巴唑，對(duì)胎兒影響小，故不用他巴唑。碳酸鋰和普萘洛爾均療效不滿意而不首選，碘劑宜首選治療甲亢危象。
28、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥0.5分
A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤
B.垂體分泌ACTH過多
C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH
D.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生
E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
正確答案：B
答案解析：由垂體分泌ACTH過多引起的皮質(zhì)醇增多癥稱Cushing病。
29、女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷0.5分
A.血沉快
B.FT3高，TSH降低
C.FT3正常，TSH正常
D.TSAb陽性
E.甲狀腺攝取功能降低
正確答案：D
答案解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病，與自身免疫功能關(guān)系不大。
30、痛風(fēng)屬于哪種代謝病0.5分
A.糖
B.蛋白質(zhì)
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖
正確答案：D
答案解析：痛風(fēng)屬于嘌呤代謝異常疾病。
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