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            2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》練習(xí)題及答案(7)

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              71、下列機械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱,哪組不正確

              A.IPPV:間歇正壓通氣

              B.SIMV:間歇指令通氣

              C.PSV:壓力支持通氣

              D.MMV:分鐘指令通氣

              E.CPAP:持續(xù)氣道正壓

              正確答案:B

              答案解析:SIMV:同步間歇指令通氣。

              72、結(jié)節(jié)病最具特征的胸部X線表現(xiàn)是

              A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

              B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

              C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化

              D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

              E.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)影

              正確答案:A

              答案解析:兩側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大為結(jié)節(jié)病最具特征的胸片表現(xiàn)。

              73、典型的原發(fā)型肺結(jié)核,X線胸片表現(xiàn)為

              A.啞鈴狀陰影

              B.片狀模糊陰影

              C.團狀影

              D.散在點狀陰影

              E.陰影伴有空洞

              正確答案:A

              答案解析:原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié),中間為發(fā)炎的淋巴管。

              74、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用,錯誤的是

              A.異煙肼:肝功損害

              B.利福平:肝功損害

              C.吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害

              D.鏈霉素:耳鳴耳聾

              E.乙胺丁醇:視神經(jīng)炎

              正確答案:C

              答案解析:吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心。

              75、支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是

              A.654-2靜脈注射

              B.補液+氨茶堿+β2受體激動藥

              C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入

              D.補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β2受體激動藥吸入

              E.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素

              正確答案:D

              答案解析:根據(jù)病史該患者考慮為支氣管哮喘急性重度至危重度發(fā)作,應(yīng)給予持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑,或合并抗膽堿藥,或靜點氨茶堿或沙丁胺醇,并加用靜點糖皮質(zhì)激素,同時給予適當(dāng)補液治療維持水、電解質(zhì)平衡。

              76、臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為

              A.肺底部Velcro音

              B.肺下部濕性啰音

              C.叩診過清音

              D.兩下肺支氣管呼吸音

              E.兩肺胸膜摩擦感

              正確答案:A

              答案解析:肺間質(zhì)纖維化的患者兩肺中下部可聞及Velcro音,具有一定特征性。

              77、對胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味渾濁液體,此時應(yīng)對胸液做何檢查以明了病因

              A.需氧菌和真菌培養(yǎng)

              B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

              C.找寄生蟲卵

              D.查瘤細胞

              E.厭氧菌培養(yǎng)

              正確答案:E

              答案解析:膿性胸腔積液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。

              78、一般人群暴露于結(jié)核菌后,最常見的結(jié)果是

              A.無感染

              B.感染而不發(fā)病

              C.感染隨即發(fā)病

              D.感染長期潛伏后再發(fā)病

              E.大部分人感染后發(fā)病

              正確答案:B

              答案解析:在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染,但是在大部分感染者的體內(nèi),結(jié)核菌都會處于休眠狀態(tài),也不會發(fā)病,只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長繁殖進而發(fā)展為結(jié)核病。

              79、下列哪項是肺癌的抑癌基因

              A.K-ras

              B.N-myc

              C.c-erbB

              D.P53

              E.bcl-2

              正確答案:D

              答案解析:抑癌基因指正常細胞內(nèi)存在的,能抑制細胞轉(zhuǎn)化和腫瘤發(fā)生的一類基因群,當(dāng)它們受到各種因子的作用失活后,細胞的生長分化失控,增加了細胞惡性轉(zhuǎn)化的可能性。與肺癌有關(guān)的抑癌基因有P53、Rb、P16、APH、MCC、APC、nm23、KAI1等。

              80、對支氣管擴張咳膿痰者,以下哪種止咳祛痰藥最不適宜

              A.復(fù)方甘草合劑

              B.可待因

              C.糜蛋白酶霧化吸入

              D.氨溴索

              E.半夏露

              正確答案:B

              答案解析:痰多粘稠者禁用可待因,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,繼發(fā)感染而加重病情。

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