51.男性,35歲,心悸,氣促2年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/分,脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細胞4~10個/HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎
D.上呼吸道感染
E.風濕活動
正確答案:C
53-54.女性,48歲,既往有高血壓病史,突然出現劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時不緩解。
查體:血壓200/110mmHg,心率90次/分,心肺無異常,心電圖:左室高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV
1.本病例最可能的診斷是
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.氣胸
E.主動脈夾層動脈瘤
2.確診的首選檢查是
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測
正確答案:EA
55-57.男性,65歲,血壓升高病史8年,目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)輕度蛋白尿,眼底檢查示視
網膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫。
55.此時應定為高血壓哪一期
A.臨界高血壓
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側肢體肌力減退,麻木,此時最需要進行何種檢查
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態(tài)心電圖
57.如患者,突起心悸氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首選下列哪種
藥物
A.腎上腺皮質激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪
正確答案:CCD
58-60.男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率
110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈
壓升高,出現頸靜脈曲張及休克。
58.本病例最可能的診斷是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
59.最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
60.此時最重要的處理應為
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
正確答案:CCD
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