71、乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是1.06分

　　A.促進藥物進入細胞內(nèi)

　　B.延長藥物半衰期

　　C.延緩耐藥性產(chǎn)生

　　D.擴大藥物抗菌范圍

　　E.減少不良反應(yīng)

　　正確答案：C

　　答案解析：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。

　　72、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。該患者還可能出現(xiàn)的體征是1.06分

　　A.右側(cè)肺底下移

　　B.氣管向左移位

　　C.右上肺可聞管狀呼吸音

　　D.雙側(cè)胸廓肋間隙變窄

　　E.胸膜摩擦音

　　正確答案：B

　　答案解析：右側(cè)胸腔積液可致氣管向左移位。

　　73、男性，22歲學(xué)生，近1周來因勞累后覺乏力、盜汗，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，NE85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是1.06分

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺于酪性肺炎

　　C.右上肺支原體肺炎

　　D.右上肺過敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　正確答案：B

　　答案解析：患者有結(jié)核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故為右上肺干酪性肺炎。

　　74、結(jié)核性腦膜炎的最常見的癥狀是1.06分

　　A.發(fā)熱

　　B.頭痛

　　C.結(jié)核中毒癥狀

　　D.嗜睡、雙眼凝視

　　E.感覺過敏

　　正確答案：B

　　答案解析：頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的癥狀。

　　75、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是1.06分

　　A.黏膜彌漫性炎癥

　　B.節(jié)段性炎癥

　　C.匍行溝槽樣潰瘍

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.非干酪性肉芽腫

　　正確答案：D

　　答案解析：干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。

　　76、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是1.06分

　　A.肺部體征

　　B.痰菌檢查

　　C.胸部X線征象

　　D.結(jié)核菌素試驗

　　E.全身中毒癥狀

　　正確答案：C

　　答案解析：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核(Ⅰ型)、血行播散型結(jié)核(Ⅱ型)、浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。

　　77、結(jié)核病的免疫反應(yīng)中起主要作用的細胞為 1.06分

　　A.T細胞

　　B.B細胞

　　C.NK細胞

　　D.巨噬細胞

　　E.嗜中性粒細胞

　　正確答案：A

　　答案解析：結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫，表現(xiàn)為淋巴細胞的致敏與巨噬細胞功能的增強，入侵的結(jié)核桿菌使T淋巴細胞致敏。

　　78、關(guān)于PPD皮試，下列錯誤的是1.06分

　　A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

　　B.一般注射0.1ml，5個結(jié)核菌素單位

　　C.皮丘直徑必須>6mm

　　D.注射后24～72小時看結(jié)果

　　E.測量局部硬結(jié)直徑判斷反應(yīng)強度

　　正確答案：D

　　答案解析：注射后48～72小時看結(jié)果。

　　79、結(jié)核性心包炎首次抽取液體1.06分

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　正確答案：A

　　答案解析：首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導(dǎo)管引流。

　　80、原發(fā)性肺結(jié)核最少見的癥狀是1.06分

　　A.咳嗽咳痰

　　B.納差、乏力

　　C.盜汗、消瘦

　　D.咯血

　　E.低熱

　　正確答案：D

　　答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核的常見癥狀為：低熱，盜汗，咳嗽咳痰，納差、乏力，消瘦等。

　　81、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是1.06分

　　A.可長期低熱或中度發(fā)熱

　　B.腹壁柔韌感是特異性體征

　　C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

　　D.腫塊易于推動，境界較清

　　E.腫塊多位于臍周

　　正確答案：D

　　答案解析：結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。

　　82、男，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風史3年，口服藥物治療。在患者進行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是1.06分

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺酰胺

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　正確答案：D

　　答案解析：吡嗪酰胺的常見不良反應(yīng)為高尿酸血癥。

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