41、屬于原發(fā)性肺結(jié)核的是1.06分

　　A.局灶性肺結(jié)核

　　B.慢性空洞性肺結(jié)核

　　C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

　　D.原發(fā)綜合征

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　正確答案：D

　　答案解析：開放性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌可以從結(jié)核病灶進(jìn)入呼吸管道而自由出入的結(jié)核病。急性或慢性空洞性肺結(jié)核屬于開放性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次接觸結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，表現(xiàn)為由原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三種病變構(gòu)成的原發(fā)綜合征。

　　42、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮1.06分

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.泌尿系結(jié)核

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.膀胱腫瘤

　　正確答案：C

　　答案解析：泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿;時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)。

　　43、對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是1.06分

　　A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

　　B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

　　C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

　　D.結(jié)核菌素試驗強陽性

　　E.大便中查到結(jié)核桿菌

　　正確答案：C

　　答案解析：結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫為腸結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　44、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是1.06分

　　A.腎腫瘤

　　B.鹿角型腎結(jié)石

　　C.腎損傷

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎積水

　　正確答案：D

　　答案解析：腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。

　　45、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是1.06分

　　A.多見于中青年

　　B.起病多緩慢

　　C.可有結(jié)核中毒癥狀

　　D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

　　正確答案：E

　　答案解析：結(jié)核性胸膜炎X線胸片不一定有肺內(nèi)結(jié)核灶。

　　46、可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為1.06分

　　A.結(jié)核菌素實驗

　　B.腹水穿刺檢查

　　C.腹部平片

　　D.X線胃腸鋇餐

　　E.腹部B超檢查

　　正確答案：B

　　答案解析：疑診結(jié)核性腹膜炎時，可對腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對于確定腹水性質(zhì)有重要意義。

　　47、膀胱結(jié)核血尿特點是1.06分

　　A.無痛性全程肉眼血尿

　　B.終末血尿伴膀胱刺激征

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血紅蛋白尿

　　正確答案：B

　　答案解析：終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點。腎結(jié)核多為全程血尿。

　　48、下列不符合肺結(jié)核活動期特點的是1.06分

　　A.痰涂片找到抗酸桿菌

　　B.X線胸片病灶擴大

　　C.病灶邊緣模糊

　　D.空洞形成

　　E.病灶密度高，邊界清楚

　　正確答案：E

　　答案解析：病灶密度高、邊界清不是肺結(jié)核活動期特點。

　　49、結(jié)核菌素試驗的描述正確的是1.06分

　　A.陰性可除外結(jié)核病

　　B.陽性即可確診為結(jié)核病

　　C.部分高危結(jié)核患者可呈陰性反應(yīng)

　　D.陽性代表患有活動性結(jié)核病

　　E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

　　正確答案：C

　　答案解析：試驗陰性見于：未受結(jié)核桿菌感染;受結(jié)核桿菌感染，宿主尚未建立特異性免疫應(yīng)答;已受結(jié)核桿菌感染但免疫功能受損患者(如重癥結(jié)核病，腫瘤，艾滋病，高齡等)。

　　50、急性粟粒型肺結(jié)核1.06分

　　A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

　　B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

　　C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

　　D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

　　E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

　　正確答案：C

　　答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。

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