A1型題

　　1、無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時，可以診斷為艾滋病

　　A.CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目<400/mm3

　　B.CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目<200/mm3

　　C.CD4+/CD8+≤1.0

　　D.HIV RNA陽性

　　E.白細(xì)胞數(shù)目<2000/mm3

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　2、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因

　　A.高血壓病

　　B.慢性肺部疾病

　　C.心肌梗死

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：左心衰竭的常見原因有左心室壓力負(fù)荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄;心室容量負(fù)荷過重如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全;心肌收縮力減低如冠心病等，而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心衰竭。

　　3、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　A.腸出血

　　B.腸穿孔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.中毒性巨結(jié)腸

　　E.肺炎

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：腸穿孔：為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見于病程第2～3周。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、體溫暫時下降等，但不久體溫又迅速上升并出現(xiàn)腹膜炎征象，肝濁音界減少或消失，X線檢查膈下有游離氣體，白細(xì)胞計數(shù)升高。

　　4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，累及心臟時最易出現(xiàn)

　　A.限制性心肌炎

　　B.纖維蛋白性心包炎

　　C.疣狀心內(nèi)膜炎

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.急性心肌梗死

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：約30%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有心血管表現(xiàn)，以心包炎最為常見。約10%有心肌炎及周圍血管病。

　　5、符合高脂血癥患者飲食治療的是

　　A.每日脂肪入量<30%總熱量

　　B.飽和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%

　　C.每日膽固醇入量<300mg

　　D.內(nèi)源性高甘油三酯血癥應(yīng)限制總熱量及糖類

　　E.以上均是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：高脂血癥患者飲食治療：脂肪入量<30%總熱量，飽和脂肪酸占8%～10%，每日膽固醇入量<300mg。內(nèi)源性高甘油三酯血癥應(yīng)限制總熱量及糖類，外源性高甘油三酯血癥要求嚴(yán)格低脂肪飲食。

　　6、關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

　　A.收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓

　　B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

　　C.收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

　　D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

　　E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

　　7、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈出血，下列說法錯誤的是

　　A.充氣壓迫后每4～6小時放氣1次，間歇15～30分鐘

　　B.經(jīng)壓迫出血停止24小時后，還應(yīng)呈放氣狀態(tài)下觀察12小時方可考慮拔管

　　C.充氣后需向外加壓牽引，以壓迫胃底

　　D.可單獨采用胃囊充氣壓迫止血

　　E.拔管前需口服液狀石蠟

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：經(jīng)壓迫出血停止24小時后，還應(yīng)呈放氣狀態(tài)下觀察24小時方可考慮拔管

　　8、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

　　A.AST

　　B.肌紅蛋白

　　C.LDH

　　D.CPK-MB

　　E.cTnT

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：肌紅蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特異性不強(qiáng)。CPK-MB、cTnT升高稍遲，但特異性較強(qiáng)。

　　9、支氣管哮喘的本質(zhì)是

　　A.氣道阻塞

　　B.氣道慢性炎癥

　　C.可逆性氣流阻塞

　　D.不可逆性氣流阻塞

　　E.氣道平滑肌痙攣

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥

　　10、有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是

　　A.可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)

　　B.可改善結(jié)核中毒癥狀

　　C.可作為常規(guī)治療

　　D.可導(dǎo)致結(jié)核播散

　　E.需逐漸減量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：對于結(jié)核中毒癥重、多發(fā)漿膜腔積液患者，可酌情使用糖皮質(zhì)激素，而非常規(guī)使用。

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