41.下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制 ( )
A.病毒對心肌的直接損害 B.T淋巴細胞參與的細胞免疫反應(yīng) C.多種細胞因子介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷 D.一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷 E.氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷
42.病毒性心肌炎的最常見病毒是 ( )
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.ECHO病毒 C.流感病毒 D.風疹病毒 E.柯薩奇病毒
43.下列哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征 ( )
A.右室壁肥厚 B.右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換 C.右室擴張,室壁變薄,且常累及室間隔 D.右室擴張及室壁肥厚 E.左室從不受累
44.患者男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有 ( )
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制 B.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制 C.心排出量增加 D.水鈉潴留 E.心鈉素分泌降低
45.患者男性,70歲,平日BP150/60mmHg,脈壓增大的原因可能是由于 ( )
A.阻力血管緊張性增高 B.容量血管可擴張性減小 C.毛細血管前括約肌收縮 D.彈性貯器血管彈性降低 E.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高
46.患者女性,47歲,既往體健,近半年發(fā)作性胸部悶痛,持續(xù)數(shù)小時,輕微活動后悶痛緩解,常訴無力.睡眠欠佳,工作能力下降,冠狀動脈造影正常,可能原因為 ( )
A.反流性食管炎 B.肋軟骨炎 C.勞力性心絞痛 D.變異型心絞痛 E.心臟神經(jīng)官能癥
47.患者男性,53歲,胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于 ( )
A.二尖瓣狹窄 B.乳頭肌功能不全 C.左心衰竭 D.急性感染性心內(nèi)膜炎 E.主動脈瓣狹窄
48.患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是 ( )
A.病毒性心肌炎 B.克山病 C.風濕性心臟病 D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 E.先天性心臟病
49.有關(guān)心房顫動的治療原則,下列不正確的是 ( )
A.治療原發(fā)的心血管病 B.48h內(nèi)新發(fā)生者,應(yīng)盡快復(fù)律,無需抗凝 C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效,房顫持續(xù)時間1年以上者,治療目的為控制心室率,預(yù)防心力衰竭 D.對房顫持續(xù)時間超過48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律 E.對合并心功能不全的心房顫動患者,應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率,防止心功能進一步惡化
50.急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選 ( )
A.利多卡因 B.美西律(慢心律) C.胺碘酮(乙胺碘呋酮) D.丙吡胺(雙異丙吡胺) E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
51.預(yù)激綜合征最常伴發(fā) ( )
A.竇性心動過速 B.一度房室阻滯 C.心房纖顫 D.室性心動過速 E.室上性心動過速
52.室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作首選 ( )
A.利多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復(fù)律 E.人工起搏超速抑制
53.下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征 ( )
A.在一個較竇性周期為長的間歇之后,出現(xiàn)一個寬大.畸形的QRS波群 B.QRS波群的時限>0.12s C.一般其QRS波群前后無逆行P’波 D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同 E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)
54.哪項不符合典型并行心律的心電圖特征 ( )
A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定 B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系 C.?梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜 D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11s E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定
55.下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征 ( )
A.PR間期延長 B.竇性P波形態(tài)不同 C.PP間期逐漸縮短 D.P波有脫漏現(xiàn)象 E.一般無法診斷
56.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征 ( )
A.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和 B.竇性PP間期逐漸延長,最后發(fā)生房搏脫漏 C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個短的PP間期之和 D.竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生房搏脫漏 E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個PP間期之和
57.下列哪項符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征 ( )
A.PP間期不等 B.長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系 C.竇性PP間期逐漸延長,最后發(fā)生房性期前收縮脫漏 D.長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系 E.竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生房性期前收縮脫漏
58.關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別,下列中哪項是錯誤的 ( )
A.竇性心動過速的心室率常在100~150bpm之間,而陣發(fā)性室上性心動過速時心室率在150~240bpm之間 B.陣發(fā)性室上性心動過速的ORS時限>0.12s,而竇性心動過速的ORS時限<0.12sC:竇性心動過速時的心室律可有不齊,而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊 C.竇性心動過速的特點是心率逐漸加快.逐漸減慢,而陣發(fā)性室上性心動過速的特點是突然發(fā)作.突然終止 D.陣發(fā)性室上性心動過速的P’波與竇性心動過速時的P波形態(tài)不同
59.竇房結(jié)恢復(fù)時間(SNRT)的正常值為 ( )
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
60.以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是 ( )
A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮 B.電解質(zhì)紊亂.過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮 C.室性期前收縮常見于冠心病.心肌病等患者 D.室性期前收縮都需要治療 E.發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓
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