(19～21題共用題干)
30歲男性.反復(fù)雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP.顆粒管型l～2/HP，血肌酐145μmol/L.血紅蛋白85g/L.血清白蛋白 32g/L。
19.本例最可能的診斷為：C
A. 急進(jìn)性腎小球腎炎 B. 良性小動脈性腎硬化癥 C. 慢性腎小球腎炎 D. 腎病綜合征 E. 急性腎小球腎炎
20.在下列臨床資料對診斷意義最小的是：B
A. 高血壓家族史 B. ASO測定 C. 尿β2微球蛋白測定 D. 尿比重測定 E. 雙腎B超
21.下列哪種藥物本例不宜應(yīng)用：D
A. 呋塞米 B. 雙嘧達(dá)莫 C. 硝苯地平 D. 鏈霉索 E. 青霉素
(22～24題共用題干)
5歲男性患者，雙下肢浮腫4周，查：血壓100/65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞l一3個(gè)/HP，白細(xì)胞0～4個(gè)/HP，血紅蛋白1g/L，血肌酐80umol/L。
22.為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：C
A. 血尿素氮 B. 血電解質(zhì) C. 血清白蛋白 D. 血膽固醇 E. 雙腎B超
23.本例最可能的診斷是：E
A. 急性腎小球腎炎 B. 急進(jìn)性腎小球腎炎 C. 慢性腎小球腎炎 D. 隱匿性腎小球腎炎 E. 腎病綜合征
24.下列哪種檢查對判斷患者的預(yù)后最有幫助：E
A. 雙腎B超 B. 血清白蛋白 C.血尿素氮 D. 血膽固醇 E. 腎活檢
(25～28題共用題干)
5歲女性患者，顏面和雙下肢浮腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)個(gè)/Hp，血Hbl05g/L，膽固醇10.2mmol/L,白蛋白1g/L,補(bǔ)體C3下降，血Cr l45umol/L。
25.本例最可能的診斷為：C
A. 急性腎小球腎炎 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C. 腎病綜合征 D. 慢性腎小球腎
E. 糖尿病腎病
26.為確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：E
A. 自身抗體 B. 靜脈腎盂造影 C. 雙腎B超 D. 雙腎CT E. 腎活檢
27.該患者的治療應(yīng)首選下列哪種藥物：B
A. 環(huán)磷酰胺 B. 潑尼松 C. 環(huán)孢素 D. 呋塞米 E. 青霉素
28.該患者腎活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是：E
A. 微小病變腎病 B. 系膜增生性腎小球腎炎 C. 新月體腎炎 D. 膜性腎病 E. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
(29～30題共用題干)
歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞0—2個(gè)/HP，血壓100/60mmHg，血紅蛋白134g/L，肌酐57umol/L。
29.本例最可能的診斷是：E
A. 尿路感染 B. 急性腎小球腎炎 C. 急進(jìn)性腎小球腎炎 D. 慢性腎小球腎炎 E.IgA腎病
30.本例要確診需要作下列哪項(xiàng)檢查：D
A.雙腎B超 B.尿紅細(xì)胞位相 C.靜脈腎盂造影 D.腎活檢 E.血補(bǔ)體測定
(31～34題共用題干)
5歲女性患者，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹.瘙癢伴熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010.血肌酐192μmmol/L ，血糖4.2mmol/L
31.病例最可能的診斷是什么：A
A.性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎 B.慢性間質(zhì)性腎炎 C.糖尿病腎病 D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎
32.下列哪項(xiàng)不是本例的診斷依據(jù)：D
A.近期用血史 B. 皮疹伴瘙癢 C. 尿化驗(yàn)異常 D. 血糖升高 E. 腎小管及腎小球功能損壞
33.有關(guān)本例治療方案不正確的是：E
A. 停用可以藥物 B. 對癥治療 C. 可使用糖皮質(zhì)激素 D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療 E. 應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物
34.本例出現(xiàn)尿比重1.010的原因是：C
A. 腎小球受損 B. 近端腎小球受損 C. 遠(yuǎn)端腎小球受損 D. 發(fā)熱 E. 以上多不是
(35～36題共用題干)
35歲女性患者，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.5C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白
細(xì)胞10～15/HP，血白細(xì)胞15.6X109/L，性分類0.90，桿狀核粒細(xì)胞0.08，清潔段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。
35.本例最可能診斷是：B
A. 急性膀胱炎 B. 急性腎盂腎炎 C. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 D. 急性間質(zhì)性腎炎
E. 尿道綜合征
36.本例治療方案應(yīng)選用：D
A. 抗菌藥物3天療法 B. 選用敏感藥物口服治療兩周 C. 靜脈用抗菌藥物，療程2周 D. 靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周 E. 劑量抑菌治療，療程一年
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