41. 男性，65歲，某天看電視時，突感眼前一片漆黑，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明，無光感，但瞳孔不散大，對光反射存在，血壓160/90mmHg，未經(jīng)任何治療,半小時后視力完全恢復(fù)。初步考慮以哪個可能性大：

　　A. 雙側(cè)大腦中動脈起始端的TIA

　　B. 基底動脈主干的完全性血栓形成

　　C. 一側(cè)小腦后下動脈的血栓形成或TIA

　　D. 雙側(cè)大腦后動脈的TIA

　　E. 一側(cè)大腦前動脈及前交通支的血栓形成

　　42. 女，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷：

　　A. 腦出血

　　B. 腦血栓形成

　　C. 珠網(wǎng)膜下腔出血

　　D. 腦栓塞

　　E. TIA

　　43. 女性患者，68歲，左側(cè)肢體乏力1天就診。體查：神清，左側(cè)中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是：

　　A. 心電圖

　　B. 腦脊液檢查

　　C. 頭顱CT

　　D. 肌電圖

　　E. 腦電圖

　　A. 右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近

　　B. 左側(cè)腦橋

　　C. 右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近

　　D. 右側(cè)大腦半球白質(zhì)

　　E. 右側(cè)腦橋

　　44. 某患者，62歲，有高血壓病史20年，在活動時突感左側(cè)偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫39.6攝氏度，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5mm(雙側(cè))，壓眶時口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在：

　　45. 女，70歲，家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為：

　　A. 給氧

　　B. 頭顱CT檢查

　　C. 腰穿腦脊液檢查

　　D. 降顱壓

　　E. 收住病房

　　46. 男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3小時。為明確診斷，首選哪項輔助檢查：

　　A. 頭部CT掃描

　　B. 腰穿腦脊液檢查

　　C. 腦電圖檢查

　　D. TCD檢查

　　E. 腦干誘發(fā)電位

　　47. 男性，32歲，活動中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是：

　　A. 腦出血

　　B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C. 偏頭痛

　　D. 腦栓塞

　　E. 頭痛性癲癇

　　48. 女性，26歲，雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：

　　A. 進行性延髓麻痹

　　B. 急性脊髓炎

　　C. 多發(fā)性硬化

　　D. 腦梗死

　　E. 脊髓壓迫癥

　　49. 男性，68歲，漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。.體查：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強直，腱反射亢進，病理反射未引出。治療首選：

　　A. 左旋多巴

　　B. 溴隱停

　　C. 金剛烷胺

　　D. 外科治療

　　E. 細(xì)胞移植

　　50. 男性，12歲，近2月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續(xù)時間4~6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項檢查最有助于診斷：

　　A. 頭顱CT

　　B. 頭顱MRI

　　C. 腦電圖

　　D. 腦脊液檢查

　　E. 腦干誘發(fā)電位

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