(13-14題共用題干)

　　年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。

　　13..診斷最可能是 D

　　A.甲亢性心臟病 B.甲亢復(fù)發(fā)

　　C.放射性甲狀腺炎 D.甲狀腺危象

　　E.心力衰竭

　　14藥物治療首選 E

　　A.MTU B.CMZ C.MM D.TH E.PTU

　　14.治療原則 E

　　A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因 B.強(qiáng)心、利尿、對癥治療

　　C.強(qiáng)心、利尿、抗感染 D.抗甲狀腺藥物治療

　　E.抑制TH合成和釋放、降周圍組織對TH的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因

　　(15-17題共用題干)

　　女性，36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。體格檢查：正力體型，Bp170/100mgHg，甲狀腺無腫大，心率82次/分，心律齊。

　　15.診斷最有可能是 C

　　A.甲亢 B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.庫欣綜合征

　　E.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　16.哪項(xiàng)檢查最有助于診斷 C

　　A.甲狀腺激素測定

　　B.甲狀旁腺素測定

　　C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

　　D.地塞米松抑制試驗(yàn)

　　E.兒茶酚胺測定

　　17.鑒別原發(fā)或繼發(fā)，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 C

　　A.TSH測定 B.PTH測定 C.腎素、血管緊張素Ⅱ測定 D.ACTH興奮試驗(yàn) E.血糖素激發(fā)試驗(yàn)

　　(18-21題共用題干)

　　男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4～6次/日，熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/分，Bp150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，ALT56U/L，甲狀腺攝131I率∶3/小時(shí)35%，24/小時(shí)52%。

　　18.診斷考慮 E

　　A.消化道腫瘤 B.慢性肝病C.慢性消化不良 D.慢性結(jié)腸炎 E.甲亢

　　19.哪項(xiàng)檢查有助于功能診斷 E

　　A.基礎(chǔ)代謝率測定 B.甲狀腺攝131I率

　　C.TRH興奮試驗(yàn) D.T3抑制試驗(yàn)

　　E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓

　　20.若該患者對抗甲狀腺藥無效，治療選擇 E

　　A.碘劑治療 B.普萘洛爾治療 C.放射性131I治療 D.糖皮質(zhì)激素治療 E.手術(shù)治療

　　21.若術(shù)后復(fù)發(fā)，治療選擇 E

　　A.碘劑B.β受體阻滯劑C.再次手術(shù)D.糖皮質(zhì)激素E.放射性131I

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