(34～35題共用題干)

　　女性， 42 歲，近 3 個月出現(xiàn)熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清楚。胸部 CT 示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果：淋巴細胞占 49 %，性粒細胞占 4 %

　　34 、患者最可能的診斷為D

　　A 、肺門淋巴結(jié)結(jié)核 B 、肺癌 C 、淋巴瘤 D 、結(jié)節(jié)病 E 、矽肺

　　35、患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為A

　　A 、 SACE 活性增加 B 、血鉀 C 、貧血 D 、類風濕因子滴度增

　　E 、 PPD 試驗呈陽性反應

　　36 、為明確診斷，應進行下列哪項檢查C

　　A 、血鈣 B 、血 ADA C 、淋巴結(jié)活檢 D 、肺掃描 E 、 PPD 試驗

　　(37～39題共用題干)

　　一青年農(nóng)夫， 32 歲，吸煙史 8 年，天天 10 支左釉冬否認慢性咳嗽、咳痰史。近 1 年來出現(xiàn)斷熱，伴咳嗽、憋氣，無咯血及盜汗，胸片示雙肺下野彌漫性、細小、邊沿模糊的結(jié)節(jié)狀陰影。體檢：無杵狀指，呼吸頻率 16 次/分

　　37 、詢問病史時應特別注重A

　　A 、有無養(yǎng)鳥史、種蘑菇史、發(fā)霉干草及粉塵接觸史等 B 、藥敏史

　　C 、夜間打鼾的程度 D 、心絞痛史 E 、情緒變化

　　38、假如患者曾養(yǎng)鴿子兩年，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)肺組織有多量肉芽腫形成，則患者的肺間質(zhì)疾病的發(fā)病機制屬于D

　　A 、 Ⅰ 型變態(tài)反應 B 、 Ⅱ 型變態(tài)反應 C 、 Ⅲ 型變態(tài)反應

　　D 、 Ⅳ 型變態(tài)反應 E 、自身免疫反應

　　39 、對于本患者，最好的治療措施是E

　　A 、長期濃度吸氧 B 、長期使用緩釋茶堿及必可酮氣霧劑 C 、斷服用抗生素

　　D 、應用 β 2 激動劑 E 、脫離過敏原，糖皮質(zhì)激素治療

　　(40～42題共用題干)

　　患者男性， 59 歲，吸煙 30 年，逐日 20 支，每遇秋冬咳嗽 15 年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞肺病

　　40、早期慢性支管炎肺部 X 部表現(xiàn)是E

　　A 、兩肺紋理增粗、紊亂 B 、肺透亮度增加 C 、膈肌下降

　　D 、胸廓擴張、肋間隙增寬 E 、無特殊征象

　　41 、慢性阻塞性肺病進展最先異常的實驗室檢查為E

　　A 、肺泡 - 動脈氧壓差 B 、胸部 X 線片 C 、最大呼氣流速 (FEFR)

　　D 、一秒鐘用力呼氣容量 (FEV1)

　　E 、用力肺活量時的最大呼氣期流量 (FEF25 %～ 75 % )

　　42、對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是D

　　A 、長期咳、痰、喘史 B 、桶狀胸或過清音 C 、胸部 X 線片示肺透明度增加

　　D 、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加、 E 、心電圖示電壓

　　(43～44題共用題干)

　　男性 16 歲，反復發(fā)作性陣發(fā)性干咳 2 年，遇到刺激性氣味發(fā)作更頻，今日發(fā)作時肺功能 FEV1 / FVC 為 60 %， IgE 水平正常，緩解期肺部無體征，肺功能正常

　　43 、最可能的診斷是E

　　A 、肺結(jié)核 B 、支氣管擴張 C 、慢性支氣管炎 D 、支氣管淋巴結(jié)核

　　E 、支氣管哮喘

　　44 、需明確診斷應采用何項檢查措施C

　　A 、彌散功能測定 B 、血氣分析 C 、支氣管舒張試驗 D 、纖維支氣管鏡

　　E 、支氣管激發(fā)試驗

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