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　　肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查

　　1.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)后到醫(yī)院就診，對(duì)于排除急性心肌梗死最有幫助的是

　　A、MB

　　B、CK-MB

　　C、CTn

　　D、CK

　　E、LDH

　　參考答案: A

　　解析:MB是診斷AMI的早期標(biāo)志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時(shí)血MB濃度即升高;MB的陰性預(yù)測(cè)值為100%，是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。

　　2.下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是

　　A、CTn敏感度高于CK

　　B、CTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否

　　C、CTn用于診斷近期發(fā)生再梗死的效果最好

　　D、CTn用于診斷近期發(fā)生梗死的效果最好

　　E、窗口期較CK長(zhǎng)，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛

　　參考答案: C

　　解析:由于cTn窗口期長(zhǎng)，診斷近期發(fā)生再梗死的效果差。

　　3.對(duì)有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的患者，下列哪種說法是正確的

　　A、不需要進(jìn)一步做與急性心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物的檢測(cè)

　　B、可以排除急性心肌梗死

　　C、不能排除急性心肌梗死

　　D、可以診斷為急性心肌梗死

　　E、不需要處理

　　參考答案: C

　　解析:對(duì)有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的患者，可通過心肌肌鈣蛋白(cTn)的測(cè)定來(lái)排除急性心肌梗死。

　　4.心肌肌鈣蛋白由幾個(gè)不同基因的亞基組成

　　A、3

　　B、2

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　參考答案: A

　　解析:心肌肌鈣蛋白由三種不同基因的亞基組成：心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌鈣蛋白C(TnC)。

　　5.目前用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)實(shí)驗(yàn)室診斷的心肌肌鈣蛋白的是

　　A、CTnT和TnC

　　B、CTnT和cTnl

　　C、CTnT和CK-Mb

　　D、TnC和cTnl

　　E、TnC和CK-Mb

　　參考答案: B

　　解析:心肌肌鈣蛋白是由3種不同基因的亞基組成，目前，用于ACS實(shí)驗(yàn)室診斷的是cTnT和cTnl。

　　6.下列指標(biāo)中可對(duì)微小心肌損傷做出診斷的是

　　A、乳酸脫氫酶

　　B、肌酸激酶

　　C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　D、心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnl)

　　E、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　參考答案: D

　　解析:CTnT可以檢測(cè)出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測(cè)出急性心肌梗死，還能檢測(cè)心肌的微小損傷。

　　7.下列指標(biāo)中可對(duì)微小心肌損傷作出診斷的是

　　A、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　B、肌酸激酶

　　C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　D、乳酸脫氫酶

　　E、心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)

　　參考答案: E

　　解析:CTnT可以檢測(cè)出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測(cè)出急性心肌梗死，還能檢測(cè)心肌的微小損傷。

　　8.心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是

　　A、AST

　　B、CRP

　　C、CTn

　　D、MLC

　　E、Mb

　　參考答案: C

　　解析:心肌肌鈣蛋白的英文全稱為cardiac troponin，縮寫為cTn。

　　9.目前被公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的確診指標(biāo)為

　　A、CK

　　B、Mb

　　C、AST

　　D、CTn

　　E、CK-MB

　　參考答案: D

　　解析:CTn是早期診斷AMI最好的標(biāo)志物，AMI患者于發(fā)病后3～6h升高，發(fā)病10～120h內(nèi)檢測(cè)敏感性達(dá)100%，高峰時(shí)間于發(fā)病后10～24h左右出現(xiàn)，呈單相曲線，可達(dá)參考值的30～40倍。

　　10.在心肌標(biāo)志物中，半衰期最短的是

　　A、Mb

　　B、CRP

　　C、Ck-MB

　　D、CTn

　　E、AST

　　參考答案: A

　　解析:由于Mb半壽期短(15min)，胸痛發(fā)作后6～12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好的指標(biāo)。

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