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　　治療藥物濃度監(jiān)測

　　一、A1

　　1、藥物通過腎小球排泄的方式主要是

　　A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B、被動(dòng)擴(kuò)散

　　C、濾過

　　D、易化擴(kuò)散

　　E、胞飲

　　2、單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能消除藥物的固定分?jǐn)?shù)或百分?jǐn)?shù)稱為

　　A、清除率

　　B、半壽期

　　C、消除速度常數(shù)

　　D、消除百分?jǐn)?shù)

　　E、AUC

　　3、不影響藥物吸收的因素是

　　A、生物因素

　　B、藥物的理化性質(zhì)

　　C、藥物劑型

　　D、附加劑

　　E、藥物的顏色

　　4、血藥濃度的影響因素不包括

　　A、生物利用度

　　B、藥物的劑型、理化性質(zhì)

　　C、心臟疾患

　　D、血漿蛋白含量

　　E、氣候

　　5、出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的

　　A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物

　　B、使用具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長的藥物

　　C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時(shí)，動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)

　　D、長期使用的藥物及合并用藥時(shí)

　　E、以上都是

　　6、生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不屬于第一相反應(yīng)

　　A、單加氧反應(yīng)

　　B、還原反應(yīng)

　　C、結(jié)合反應(yīng)

　　D、水解反應(yīng)

　　E、脫氫反應(yīng)

　　7、生物轉(zhuǎn)化的主要部位是

　　A、肝臟

　　B、胃腸道

　　C、血漿

　　D、肺

　　E、腎臟

　　8、正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是

　　A、使毒物毒性增強(qiáng)

　　B、使藥物失效

　　C、使生物活性物質(zhì)滅活

　　D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外

　　E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加

　　9、表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是

　　A、清除率

　　B、清除速度常數(shù)

　　C、半衰期

　　D、清除百分?jǐn)?shù)

　　E、AUC

　　10、一級消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半衰期(t1/2)的關(guān)系是

　　A、k=0.693/t1/2

　　B、k=t1/2/0.693

　　C、k=0.5/t1/2

　　D、k=t1/2/0.5

　　E、k=0.684/t1/2

　　11、藥物在人體內(nèi)的“消除”是指

　　A、生物轉(zhuǎn)化和吸收

　　B、分布和排泄

　　C、生物轉(zhuǎn)化和分布

　　D、生物轉(zhuǎn)化和排泄

　　E、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濾過是指藥物分子從組織反擴(kuò)散到血液循環(huán)后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的過程。藥物通過腎小球排泄的方式主要是濾過。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查消除百分?jǐn)?shù)的概念。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物的顏色不會對藥物的吸收產(chǎn)生影響。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D選項(xiàng)內(nèi)容均為血藥濃度的影響因素，不包括氣候影響。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物轉(zhuǎn)化常通過二相反應(yīng)，第一相是藥物氧化、還原和水解;第二相是結(jié)合反應(yīng)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉(zhuǎn)化作用。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度，K值增大，血藥濃度下降。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生物半衰期(t0.5)是藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間，k=0.693/t1/2。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在藥物動(dòng)力學(xué)中，生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合效果叫消除，而分布與消除過程通常稱為處置。

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