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慢性白血病
一、A1
1、CML骨髓象示粒細(xì)胞顯著增生,下列哪組細(xì)胞居多
A、原始細(xì)胞、早幼粒和中性中幼粒細(xì)胞
B、中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞
C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞
D、原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞
E、原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞
2、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是
A、周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞
B、周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞
C、是否有貧血及血小板減少
D、Ph染色體陽性
E、骨髓增生明顯活躍 3、CML血象中嗜堿粒細(xì)胞可占
A、20%~40%
B、15%~40%
C、10%~20%
D、<10%
E、1%~5%
4、BCR-ABL融合基因,對下列哪種白血病有診斷價值
A、M2
B、M3
C、ALL
D、CML
E、CLL
5、骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低
A、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染
B、淋巴瘤
C、急性淋巴細(xì)胞性白血病
D、CML(慢性期)
E、再生障礙性貧血
6、下列選項中,能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)不包括
A、白細(xì)胞明顯增高
B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低
C、骨髓增生極度活躍
D、Ph染色體陽性
E、粒紅比例減至1:1
7、CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加
A、ALL
B、CML慢性期
C、CML并發(fā)感染
D、CML急性變
E、骨髓纖維化
8、CML早期紅細(xì)胞和血紅蛋白
A、明顯升高
B、正常或稍高
C、輕度降低
D、中度降低
E、重度降低
9、為鑒別CML與類白血病反應(yīng),首選
A、POX染色
B、PAS染色
C、NAP染色
D、AS-NDCE染色
E、鐵染色
10、下列哪項用于慢性粒細(xì)胞白血病(CML)細(xì)胞化學(xué)染色
A、POX
B、ACP
C、NAP
D、POX、NAP
E、POX、ACP、NAP
11、下列敘述哪項是不正確的
A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細(xì)胞
B、慢性粒細(xì)胞白血病外周血無幼稚粒細(xì)胞
C、霍奇金疾病晚期,尤其病變浸潤骨髓后,可發(fā)生全血細(xì)胞減少
D、急性粒細(xì)胞白血病外周血可找到原始粒細(xì)胞
E、急性淋巴細(xì)胞白血病外周血中可找到涂抹細(xì)胞
12、慢性粒細(xì)胞白血病患者NAP積分突然升高至200分,可能發(fā)生的變化是
A、急變?yōu)榧t白血病
B、急變?yōu)榧毙粤<?xì)胞白血病
C、急變?yōu)榧毙詥魏思?xì)胞白血病
D、合并嚴(yán)重化膿性感染
E、急變?yōu)榧毙跃藓思?xì)胞白血病
13、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低見于
A、CML慢性期
B、急性淋巴細(xì)胞白血病
C、骨髓纖維化
D、類白血病反應(yīng)
E、惡性淋巴瘤
14、慢性粒細(xì)胞白血病的貧血類型是
A、小細(xì)胞低色素性貧血
B、正細(xì)胞正色素性貧血
C、單純小細(xì)胞性貧血
D、大細(xì)胞性貧血
E、雙相性貧血
15、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列說法不正確的是
A、急變期仍然按慢性期治療
B、90%以上可查到Ph染色體
C、NAP積分最低
D、WBC高,脾大為突出特征
E、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見
16、慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病是由于
A、原始或幼稚淋巴細(xì)胞異常增殖
B、主要是B淋巴細(xì)胞增生
C、多能干細(xì)胞的克隆性增殖
D、髓細(xì)胞惡性增生
E、以上都不是
17、下列哪些不屬于慢淋的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)
A、形態(tài)無明顯異常
B、易見籃細(xì)胞
C、有Auer小體
D、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯
E、有時可見少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞
18、下列哪一項不屬于CLL特點(diǎn)
A、持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多
B、淋巴細(xì)胞的大小和形態(tài)基本正常
C、粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系正常
D、可見少量淋巴母細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞
E、籃細(xì)胞明顯增多
19、下列哪項屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)血象的晚期表現(xiàn)
A、紅細(xì)胞升高、血小板升高
B、紅細(xì)胞減少、血小板升高
C、紅細(xì)胞減少、血小板減少
D、紅細(xì)胞升高、血小板減少
E、以上都不是
20、下列哪項與慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色相符合
A、PAS陽性、NAP積分增高
B、PAS陽性、NAP積分降低
C、PAS陰性、NAP積分增高
D、PAS陰性、NAP積分降低
E、以上都不是
21、下列哪項不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)
A、多見于老年人
B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血
C、白細(xì)胞計數(shù)增高
D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞
E、骨髓中見到大量成熟淋巴細(xì)胞
22、鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是
A、過氧化酶染色
B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
D、非特異性酶酶加氟化納抑制
E、革蘭染色
23、慢性粒細(xì)胞白血病典型的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是
A、NAP陽性率明顯增高
B、非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制
C、POX染色陰性
D、NAP陽性率及積分明顯減低
E、SBB染色陰性
24、下述符合慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)的是
A、PAS染色陰性
B、PAS染色陽性
C、POX染色陽性
D、NAP染色積分減低
E、SBB染色陽性
25、屬于B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)標(biāo)志是
A、CD3
B、CD14
C、CD19
D、CD7
E、CD33
二、A2
1、男性,40歲,因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞30×109/L,分類顯示:中性中幼粒細(xì)胞10%,中性晚幼粒細(xì)胞11%,中性桿狀核粒細(xì)胞30%,中性分葉核粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞為10%,嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3%。血小板為95×109/L,NAP積分為0分,該病例最可能診斷的是
A、嚴(yán)重病毒感染
B、嚴(yán)重細(xì)菌感染
C、慢性粒細(xì)胞白血病
D、類白血病反應(yīng)
E、急性白血病
三、B
1、A.原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%
B.原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%
C.原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
D.原淋+幼淋≥20%
E.原單+幼單≥20%
<1> 、CML慢性期外周血和骨髓中原始細(xì)胞的特征是
A B C D E
<2> 、CML加速期外周血和骨髓中原始細(xì)胞的特征是
A B C D E
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