(61)出血后促使血小板發(fā)生凝聚的重要物質(zhì)之一是
A.ATP
B.活化素
C.因子Ⅻ
D.PF3
E.ADP
(62)人體最早的造血器官是
A.肝臟
B.脾臟
C.卵黃囊
D.骨髓
E.胸腺
(63)胞體直徑12～20um，呈圓或橢圓形;胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開始聚集，核仁可見或消失;胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽(yáng)性。這是
A.原粒細(xì)胞
B.早幼粒細(xì)胞
C.中幼粒細(xì)胞
D.幼淋巴細(xì)胞
E.幼單核細(xì)胞
(64)哪一項(xiàng)疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少
A.脾功能亢進(jìn)
B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan’s綜合征)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.再生障礙性貧血
(65)女性，20歲，反復(fù)下肢紫癜伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年。檢驗(yàn)：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞4.2X10的9次方/L，血小板26X10 的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;抗球蛋白試驗(yàn)直接(十)、間接(一)，ANA(一);骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占0.56(56%)，巨核細(xì)胞 123個(gè)/全片，以顆粒型為主。最可能的診斷是
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.EVAn’s綜合征
D.再生障礙性貧血
E.SLE
(66)男性，17歲，發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血10d.檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.2X10的9次方/L，分類示中性粒細(xì)胞 0.7、淋巴細(xì)胞0.25、單核細(xì)胞0.5，血小板31X10的9次方/L;骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占32%，早幼粒細(xì)胞占18%。最可能的診斷是
A.MD
B.急性再生障礙性貧血
C.急性白血性白血病
D.急性非白血性白血病
E.類白血病反應(yīng)
(67)下列與戈謝細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不符合的是
A.胞體大，胞核小，常偏位
B.核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁
C.胞質(zhì)中充滿大小均勻、透明的脂滴，形似桑葚狀
D.胞質(zhì)豐富，染淡藍(lán)色
E.胞質(zhì)中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列如蔥皮樣
(68)血小板粘附功能與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)
A.血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白
B.需有vWF
C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)
D.需有血漿纖維蛋白原
E.需有血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)
(69)有一閉塞性脈管炎患者在門診用具有抗凝作用的小復(fù)方治療(內(nèi)有新抗凝片)，1個(gè)月后出現(xiàn)皮膚片狀瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查，除有輕度貧血外，白細(xì)胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能檢查正常，APTT及PT均延長(zhǎng)，纖維蛋白原2000mg/L，3P試驗(yàn) (一)，ELT>120min.引起出血的原因?yàn)?/P>
A.DIC
B.血友病(A型)
C.維生素K依賴凝血因子缺乏
D.血小板功能缺陷病
E.原發(fā)性纖維蛋白溶解
(70)女性，45歲，確診胃癌后行冒大部切除術(shù)。手術(shù)止血完善，次日出現(xiàn)血腹。檢驗(yàn)：血小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng) 3min，A.PTT58s(正常對(duì)照36s)，血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性為1%，血小板對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是
A.血友病A
B.血友病B
C.因子Ⅺ缺乏癥
D.血小板無(wú)力癥
E.血管性血友病
答案： 61.E 62.C 63.B 64.E 65.C 66.D 67.C 68.D 69.C 70.E
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