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| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng);急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，但陽(yáng)性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 過(guò)氧化物酶染色：淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。有的吞噬細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 過(guò)氧化物酶染色：原始粒細(xì)胞大多呈陰性反應(yīng)，有的可出現(xiàn)少量藍(lán)黑色顆粒。自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，隨細(xì)胞的成熟，陽(yáng)性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。中性分葉核粒細(xì)胞為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性反應(yīng)的程度最強(qiáng)，其陽(yáng)性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大，有折光性，嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 過(guò)氧化物酶染色結(jié)果判斷：陽(yáng)性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黑色顆粒。①(-)，無(wú)顆粒。②(±)，顆粒細(xì)小、彌散分布。③(+)，顆粒較粗、局灶分布。④(++)，顆粒粗大、密集、分布較廣，占胞質(zhì)的1/2～2/3。⑤(+++)，顆粒粗大，成團(tuán)塊，幾乎布滿(mǎn)胞質(zhì)。⑥(++++)，顆粒成團(tuán)塊狀，充滿(mǎn)胞質(zhì)，并覆蓋胞核。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 細(xì)胞化學(xué)染色包括過(guò)氧化物酶染色、堿性磷酸酶染色、過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)、鐵染色等等。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 血細(xì)胞內(nèi)的過(guò)氧化物酶分解H2O2，稀釋初生態(tài)氧，使無(wú)色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質(zhì)內(nèi)。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽(yáng)性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽(yáng)性反應(yīng)，酶活性并不隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。嗜酸性粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或弱陽(yáng)性反應(yīng)，嗜堿性粒細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 急粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低，急淋細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值一般增高。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 過(guò)氧化物酶，急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，幼單細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 細(xì)菌性感染時(shí)中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增高。在細(xì)菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高;在球菌的感染中，急性較慢性為高。病毒性感染時(shí)，NAP積分值一般無(wú)明顯變化。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色幼紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)，有時(shí)少數(shù)細(xì)胞也可是弱陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 單核細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶單細(xì)胞多數(shù)為陽(yáng)性反應(yīng)。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)，因此本法常用來(lái)作為鑒別慢粒和類(lèi)白血病反應(yīng)。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽(yáng)性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞，酸性磷酸酶染色也呈陽(yáng)性反應(yīng)，但此酶可被L-酒石酸抑制。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 缺鐵性貧血時(shí)骨髓外鐵明顯減低，甚至消失。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)，因此本法常用來(lái)作為鑒別慢粒和類(lèi)白血病反應(yīng)。
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 細(xì)胞外鐵參考值為(+)~(++)，大多為(++)。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失;鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多;因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。非缺鐵性貧血細(xì)胞外鐵正常或增高，鐵粒幼細(xì)胞正常或增高。
二、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性早幼粒細(xì)胞白血病POX強(qiáng)陽(yáng)性。
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病NAP明顯降低，常為“0”。
【正確答案】 D
【答案解析】 急性單核細(xì)胞白血病a-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制。
【正確答案】 B
【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病POX陰性。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)，幼單細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制。
【正確答案】 A
【答案解析】 過(guò)氧化物酶，急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性早幼粒細(xì)胞白血病過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
【正確答案】 D
【答案解析】 急性單核細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
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