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血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用
一、A1
1、采用過氧化物酶染色鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點是
A、急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒呈彌散分布,急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒呈局灶分布
B、急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大,急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小
C、急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小,急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大
D、白血病性原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng),原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)
E、白血病性原始粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng),原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)
2、過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是
A、早幼粒細(xì)胞
B、中性中幼粒細(xì)胞
C、淋巴細(xì)胞
D、嗜酸性粒細(xì)胞
E、單核細(xì)胞
3、過氧化物酶染色陽性反應(yīng)程度最強(qiáng)的是
A、中性分葉核粒細(xì)胞
B、嗜酸性粒細(xì)胞
C、嗜堿性粒細(xì)胞
D、單核細(xì)胞
E、淋巴細(xì)胞
4、過氧化物酶染色結(jié)果顯示“顆粒較粗,局灶分布”,結(jié)果判斷應(yīng)為
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)
5、屬于細(xì)胞化學(xué)染色的是
A、瑞氏染色
B、革蘭染色
C、墨汁染色
D、抗酸染色
E、鐵染色
6、過氧化物酶染色中,被初生態(tài)氧氧化的物質(zhì)是
A、酒石酸
B、重氮鹽
C、過碘酸
D、四甲基聯(lián)苯胺
E、亞鐵氰化鉀
7、關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色,下列概念不正確的是
A、其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)
B、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性
C、單核細(xì)胞為陰性,個別呈弱陽性
D、急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性
E、原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng),自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)
8、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項是不正確的
A、慢粒時NAP積分明顯降低,而類白血病時則明顯升高
B、急淋時NAP積分明顯降低,而急粒時則明顯升高
C、PNH病時NAP積分明顯降低,而再障時則明顯升高
D、真性紅細(xì)胞增多癥時NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時NAP無明顯變化
E、骨髓增生異常綜合征,NAP積分值減低,骨髓纖維化NAP可增高
9、最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是
A、過氧化物酶
B、糖原
C、堿性磷酸酶
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗
E、酸性磷酸酶
10、關(guān)于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色,下述概念不正確的是
A、粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)
B、幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),不被NaF抑制
C、組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制
D、非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性
E、幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),可被NaF抑制
11、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高主要見于
A、多發(fā)性骨髓瘤
B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C、急性粒細(xì)胞白血病
D、慢性粒細(xì)胞白血病
E、細(xì)菌性感染
12、關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正確的是
A、急粒時,白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF抑制
B、急單時,白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但被NaF抑制
C、紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)
D、淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)
E、急性粒-單核細(xì)胞性白血病,部分白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng),部分呈陰性反應(yīng)
13、最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是
A、過氧化物酶
B、糖原
C、堿性磷酸酶
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗
E、酸性磷酸酶
14、男性,45歲,2個月來疲勞,盜汗,腹脹。外周血白細(xì)胞為20×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞為85%,桿狀核粒細(xì)胞為5%,下列哪項發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細(xì)胞白血病
A、貧血
B、骨髓過多,幼粒細(xì)胞明顯增多
C、外周血血象檢查
D、外周血涂片分類
E、白細(xì)胞NAP積分增高
15、鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與多毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是
A、過氧化酶染色
B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制
E、蘇丹黑染色
16、骨髓細(xì)胞外鐵可增高的疾病不包括
A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
B、再生障礙性貧血
C、巨幼細(xì)胞性貧血
D、缺鐵性貧血
E、感染性貧血
17、最適宜用來鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是
A、過氧化物酶
B、糖原
C、堿性磷酸酶
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗
E、酸性磷酸酶
18、關(guān)于細(xì)胞外鐵,下述概念錯誤的是
A、反映骨髓中貯存鐵的量
B、它是鐵蛋白的聚合體
C、用普魯藍(lán)顯示其存在
D、正常為弱陽性
E、位于幼紅細(xì)胞外或巨噬細(xì)胞內(nèi)
19、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別方法
A、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
B、紅細(xì)胞形態(tài)觀察
C、血清鐵測定
D、骨髓鐵染色
E、銅藍(lán)蛋白
二、B
1、A.POX強(qiáng)陽性
B.POX陰性
C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制
D.a-NAE強(qiáng)陽性,能被NaF抑制
E.NAP明顯降低,常為“0”
<1> 、急性早幼粒細(xì)胞白血病
A B C D E
<2> 、慢性粒細(xì)胞白血病
A B C D E
<3> 、急性單核細(xì)胞白血病
A B C D E
<4> 、急性淋巴細(xì)胞白血病
A B C D E
2、A.過氧化物酶染色
B.糖原染色
C.鐵染色
D.α-丁酸萘酯酶和氟化鈉抑制試驗
E.蘇丹黑B染色
<1> 、最適宜用來鑒別原粒與原單的細(xì)胞化學(xué)染色是
A B C D E
<2> 、急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別的血細(xì)胞化學(xué)染色是
A B C D E
3、A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分增高
B.過氧化酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)
C.糖原染色陰性反應(yīng)
D.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)
E.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)、外鐵顯著增多,易見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞
<1> 、急性早幼粒細(xì)胞白血病
A B C D E
<2> 、急性單核細(xì)胞白血病
A B C D E
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