一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原始紅細胞：胞體直徑15～20μm，圓形或橢圓形，邊緣常有鈍角狀或瘤狀突起。胞核圓形、居中或稍偏于一旁，約占細胞直徑的4/5，核染色質(zhì)呈顆粒狀，比原始粒細胞粗而密，核仁1～2個，胞質(zhì)量少，深藍色，不透明，在核周圍常形成淡染區(qū)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在粒細胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是中幼粒細胞。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 顆粒型巨核細胞胞體較大，核分葉，無核仁，漿內(nèi)充滿紫紅色顆粒，周邊無血小板形成。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常骨髓粒細胞與有核紅細胞比例2~4:1。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胞漿染深藍色，常有突起及核周淡染區(qū)屬于原紅特點。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 早幼粒細胞：胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形。胞核大，核染色質(zhì)較原粒粗糙，核仁常清晰可見。胞質(zhì)量較多，呈淡藍、藍或深藍色，漿內(nèi)含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原始單核細胞，胞體直徑14～25um，圓或橢圓形。胞核較大，圓性、類圓形，核染色質(zhì)纖細，呈疏松網(wǎng)狀，核仁多數(shù)一個且大而清楚。胞質(zhì)較豐富，呈灰藍色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時可見偽足狀突出。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中幼紅細胞核圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 早幼粒細胞含有紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中性晚幼粒細胞胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過核假設(shè)直徑的一半;中性中幼粒細胞胞核橢圓形或一側(cè)開始扁平，占細胞2/3～1/2;中性桿狀核粒細胞胞核凹陷程度超過假設(shè)直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA，見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨髓檢查的禁忌癥：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血小板功能不屬于骨髓檢查的范圍，是獨立的一項檢查。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨髓檢查可以協(xié)助診斷淋巴瘤，并不是確診。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓檢查禁忌癥：由于凝血因子權(quán)限引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓象檢查對各種類型白血病有診斷價值。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常骨髓象中早幼紅細胞小于5%。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常骨髓象中原始淋巴和幼稚淋巴細胞極為罕見。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 油鏡觀察骨髓片，選擇滿意的片膜段，觀察200～500個細胞。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常骨髓象粒/紅比為2~4:1。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富;②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位;③應(yīng)避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂骨后上棘處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外側(cè)。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓檢查可以對細胞形態(tài)學做進一步的確認，以便于對疾病進行診斷或輔助診斷。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓檢查可診斷造血系統(tǒng)疾�。汗撬柘髾z查對各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、惡性織細胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍色組織細胞增生癥、多發(fā)性骨髓瘤具有診斷價值，也常通過復查骨髓象來評價療效或判斷預后。而對缺鐵性貧血是協(xié)助診斷的作用。

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