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二、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰離子間隙：AG=[Na+]+[K+]-[CI-]為18±4mmol/L(A);AG=[Na+]- [CI-]-[HCO3-]為12±4mmol/L(V)。本題給出的血?dú)獠]有測(cè)定[HCO3-]，考慮為動(dòng)脈血?dú)獾慕Y(jié)果，應(yīng)選用前一個(gè)公式AG=[Na+]+[K+]-[CI-]，計(jì)算得出該病人的AG為136+4.5-92=48.5所以選擇C選項(xiàng)。
【正確答案】 C
【答案解析】 代償性呼吸性酸中毒的癥狀：pH值在正常范圍內(nèi)，僅PCO2和CO2升高。正常人的血?dú)夥治鰠⒖贾禐椋核釅A度pH7.35～7.45，二氧化碳分壓(PCO2)4.66～6.0kPa，總CO2(TCO2)23～27mmol/L。
【正確答案】 A
【答案解析】 體液中陰離子總數(shù)與陽(yáng)離子總數(shù)相等，并保持電中性，往往是陰離子隨陽(yáng)離子總量的改變升高或降低，以適應(yīng)陽(yáng)離子的改變。血漿中Cl-、HCO3-總和與陽(yáng)離子Na+濃度之間保持有一定比例關(guān)系，即：Na+=HCO3-+Cl-+12(10)mmol/L。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 低鈉血癥可分為腎性和非腎性原因，如急慢性腎功衰竭。
【正確答案】 E
【答案解析】 離子選擇電極法(ISE法)是目前臨床所有方法中最簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法。
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞中鉀比血漿中高二十幾倍，溶血對(duì)鉀濃度影響最大。
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