二、A3型題
(1～4題共用題干)
病人被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥治療。門(mén)診隨訪3個(gè)月后某日感覺(jué)心前區(qū)疼痛，持續(xù)1 h，含硝酸甘油無(wú)效，急診心電圖無(wú)心肌梗死的表現(xiàn)。
第1題 在監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)應(yīng)高度警惕哪項(xiàng)表現(xiàn)
A、T波高聳
B、sT段壓低，T波變平
C、PR間期延長(zhǎng)
D、竇性心動(dòng)過(guò)速
E、QT間期明顯延長(zhǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第2題 4 h后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓11.5/8 kPa(86/60 mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克。哪項(xiàng)治療原則用于抗休克較重要
A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥增加冠狀動(dòng)脈血流灌注
B、快速補(bǔ)充血容量
C、激素治療提高應(yīng)激性
D、縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注
E、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第3題 首選的升壓藥是
A、酚妥位明
B、多巴
C、間羥胺(阿拉明)
D、去甲腎上腺素
E、異丙腎上腺素
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 病人經(jīng)治療后心源性休克被糾正，但10 h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是
A、心律失常
B、泵衰竭
C、心臟破裂
D、乳頭肌斷裂
E、室間隔穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(5～8題共用題干)
某患者被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥治療。門(mén)診隨訪3個(gè)月后某日感覺(jué)心前區(qū)疼痛，持續(xù)1h，含硝酸甘油無(wú)效，急診心電圖無(wú)心肌梗死的表現(xiàn)。
第5題 在監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)應(yīng)高度警惕
A、T波高聳
B、QT間期明顯延長(zhǎng)
C、PR問(wèn)期延長(zhǎng)
D、竇性心動(dòng)過(guò)速
E、ST段壓低，T波變平
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第6題 4h后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓11.5/8kPa(86/60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克。下列抗休克治療原則最重要的是
A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥增加冠狀動(dòng)脈血流灌注
B、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥
C、激素治療提高應(yīng)激性
D、縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注
E、快速補(bǔ)充血容量
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第7題 首選的升壓藥是
A、酚妥位明
B、多巴胺
C、異丙腎上腺素
D、去甲腎上腺素
E、間羥胺(阿拉明)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第8題 病人經(jīng)治療后心源性休克被糾正，但10h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是
A、心律失常
B、室間隔穿孔
C、心臟破裂
D、乳頭肌斷裂
E、泵衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
三、B型題(配伍選擇題)
(1～3題共用題干)
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
第1題 男性病人，28歲。乏力、心悸、氣促幾周。體檢：心尖搏動(dòng)向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時(shí)明顯。最可能的診斷(D )
第2題 女性病人，21歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛4年，活動(dòng)后心悸氣促3天。心尖部聞及全舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為(A )
第3題 病人，58歲。勞累后乏力、心悸2周。體檢：82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)。應(yīng)首先考慮(B )
(4～7題共用題干)
A.腦出血
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.尿毒癥
第4題 慢性風(fēng)濕性心瓣膜病主要致死原因是(A )
第5題 一般高血壓病常見(jiàn)致死原因是(A )
第6題 急進(jìn)性高血壓病多見(jiàn)的死亡原因是(E )
第7題 急性心肌梗死24 h內(nèi)主要死因是(B )
(8～9題共用題干)
A.慢性縮窄性心包炎
B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈口狹窄
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
第8題 患者9歲，活動(dòng)后氣促，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙噴射性雜音;右心導(dǎo)管檢查，右室與肺脈壓力階差為11.2 kPa(84 mmHg)(D )
第9題 女性病人37歲�；顒�(dòng)后氣促，心前區(qū)可聞及舒張期Ⅳ級(jí)隆隆樣雜音;右心導(dǎo)管檢查，右室與肺動(dòng)脈壓力階差為1.2 kPa(9 mmhg)。(D )
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