(7882題共用題干)

　　患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80 mmH9，心率176次/分。兩肺散在細(xì)濕哆音，伴少許鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

　　78.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高

　　A.肌酸磷酸激酶(CPK)

　　B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK.MB)

　　C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

　　D.堿性磷酸酶(AKP)

　　E.乳酸脫氫酶(LDH)

　　79.若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，則可能存在

　　A.右心衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.肺部感染

　　E.呼吸衰竭

　　80.ECG示患者存在室性心動(dòng)過速，應(yīng)首先選用哪項(xiàng)治療措施

　　A.同步電復(fù)律

　　B.非同步電復(fù)律

　　c.靜脈滴注利多卡因

　　D.靜脈注射去乙酰毛花苷

　　E.人工心臟起搏器治療

　　81.若經(jīng)心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫，則選用以下哪項(xiàng)措施

　　A.靜注異丙腎上腺素

　　B.靜注利多卡因

　　c.同步電復(fù)律

　　D.非同步電復(fù)律

　　E.臨時(shí)起搏器

　　82.患者入院8小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性I羅音，心率108次/分，護(hù)士即刻通知醫(yī)生。責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是

　　A.靜點(diǎn)硝酸甘油

　　B.肌內(nèi)注射哌替啶

　　C.經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6～8 L/rain

　　D.靜脈推注呋塞米

　　E.開放兩條靜脈，同時(shí)陜速輸液給藥

　　(83～84題共用題干)

　　男性，21歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左心房增大。

　　83.該患者最可能的診斷是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

　　84.該患者左心房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

　　A.咯血

　　B.端坐呼吸

　　C.急性肺水腫

　　D.快速房顫

　　E.心絞痛

　　(85～87題共用題干)

　　患者，男性，63歲，心絞痛病史兩年，一天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行尿激酶治療。

　　85.患者問護(hù)士尿激酶治療的作用是什么，護(hù)士回答正確的是

　　A.解除疼痛

　　B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　C.抑制血小板的聚集

　　D.防止冠脈內(nèi)血栓形成

　　E.溶解冠脈內(nèi)血栓

　　86.在患者排便時(shí)護(hù)士指導(dǎo)患者避免用力排便，患者問及其理由，正確的回答是

　　A.用力過度引起虛脫反應(yīng)

　　B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇

　　C.血壓陡升導(dǎo)致腦出血

　　D.氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大

　　E.血流加速致腦栓塞

　　87.患者經(jīng)尿激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加，該患者在飲食上應(yīng)注意的事項(xiàng)是

　　A.禁食

　　B.按自己的需求進(jìn)食

　　C.吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

　　D.少食多餐

　　E.多吃雞蛋

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