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　　二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　患者38歲，G1P1。放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器2年。現(xiàn)停經(jīng)49天，惡心，嘔吐3天不能進(jìn)食，尿hCG(+)�？紤]為帶器妊娠。

　　第1題 發(fā)生帶器妊娠，最常見原因是以下哪種

　　A、放置時(shí)并發(fā)子宮穿孔造成節(jié)育器異位

　　B、宮內(nèi)節(jié)育器未放置到宮底部

　　C、宮內(nèi)節(jié)育器脫落

　　D、宮內(nèi)節(jié)育器型號(hào)偏小位置下移

　　E、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第2題 為明確帶器妊娠原因，哪種檢查最可靠

　　A、B超

　　B、尿妊娠試驗(yàn)

　　C、腹部X線檢查

　　D、探針探官腔

　　E、CT檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(3～4題共用題干)

　　患者24歲，妊娠48天。服用非司酮及米索前列醇行藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后天仍有多量陰道流血。考慮為不全流產(chǎn)。

　　第3題 下述哪種表現(xiàn)與此不符合

　　A、貧血

　　B、尿hCG陽性

　　C、子宮頸口閉合，子宮正常大小

　　D、腹痛

　　E、B超示：宮腔線不連續(xù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第4題 急診應(yīng)首先做哪種檢查

　　A、血常規(guī)+出凝血時(shí)間

　　B、B超檢查

　　C、腹部X線檢查

　　D、診斷性刮宮

　　E、糾正貧血行診斷性刮宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(5～8題共用題干)

　　二十六歲已婚婦女，停經(jīng)42天。尿妊娠試驗(yàn)(+)，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中探官腔9 cm。吸出物未見絨毛。出血少。

　　第5題 吸出組織最可能是

　　A、蛻膜組織

　　B、葡萄胎

　　C、子宮息肉

　　D、增殖期子宮內(nèi)膜

　　E、分泌期子宮內(nèi)膜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第6題 為排除宮外孕，輔助檢查項(xiàng)目是

　　A、尿hCG定量

　　B、婦科B超檢查

　　C、急查血常規(guī)

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、吸出物送病理檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第7題 B超顯示胎囊在宮底部，白帶常規(guī)正常，此時(shí)診斷為

　　A、吸宮不全

　　B、漏吸

　　C、子宮穿孔

　　D、官腔感染

　　E、子宮畸形

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第8題 診斷明確后最合適的處理為

　　A、再次吸宮

　　B、再次吸宮+抗生素預(yù)防感染

　　C、宮縮劑

　　D、抗生素抗炎

　　E、后穹隆穿刺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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