(109～111題共用題干)

　　患者，男性，36歲，2周來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史。B超：肝臟有一7cm×6cm低回聲區(qū)，回聲不均，邊界欠清。

　　第109題 進(jìn)一步的首要檢查應(yīng)是

　　A、腹部X線檢查

　　B、血AKP測定

　　C、血甲胎蛋白測定

　　D、肝功能檢查

　　E、肝放射性核素掃描

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第110題 如病人被證實(shí)患原發(fā)性肝癌，首選的治療是

　　A、肝動脈插管化療

　　B、肝部放療

　　C、免疫及化療

　　D、中藥中醫(yī)治療

　　E、手術(shù)治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第111題 如行手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

　　A、要全面檢查肝功能和凝血功能

　　B、術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備

　　C、加強(qiáng)營養(yǎng)、輸液、輸血

　　D、心理護(hù)理

　　E、術(shù)前常規(guī)補(bǔ)充葡萄糖和維生素K1

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(112～113題共用題干)

　　患者，男性，46歲，有慢性肝炎史10年，近1個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛，半月來疼痛較明顯。食欲減退，較前消瘦。檢查見其貧血貌、腹軟、肝肋下可及、有觸痛、無結(jié)節(jié)，血紅蛋白80g/L。白細(xì)胞10.7×109/L。

　　第112題 為明確診斷首選的檢查是

　　A、CT檢查

　　B、B超檢查

　　C、選擇性肝動脈造影

　　D、放射性核素肝掃描

　　E、經(jīng)臍靜脈肝造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第113題 經(jīng)檢查如證實(shí)為肝右前葉4cm×3cm肝癌，下列哪項(xiàng)治療方法較為合理

　　A、右半肝切除

　　B、右肝前葉切除術(shù)

　　C、右三葉切除術(shù)

　　D、肝動脈栓塞化療

　　E、液氮冷凍療法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(114～115題共用題干)

　　患者，男性，52歲。反復(fù)右上腹疼痛20余年，再發(fā)2天伴寒戰(zhàn)、高熱，疼痛不劇，呈脹痛，抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)。B超示：左肝有5cm×6cm液性暗區(qū)。

　　第114題 為明確診斷，最宜選擇的化驗(yàn)是

　　A、血常規(guī)

　　B、血淀粉酶

　　C、尿淀粉酶

　　D、AFP

　　E、肝功能

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第115題 該病人護(hù)理診斷是

　　A、疼痛

　　B、體溫過高

　　C、感染

　　D、焦慮

　　E、以上均是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(116～118題共用題干)

　　患者，男性，76歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛、肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重。白細(xì)胞28×109/L，N0.95，尿膽紅素(+)。

　　第116題 應(yīng)首先考慮

　　A、急性化膿性膽囊炎

　　B、急性胃穿孔

　　C、壞死性胰腺炎

　　D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　E、急性化膿性梗阻性膽管炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第117題 最佳處理是

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、膽總管十二指腸吻合術(shù)

　　C、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　D、膽總管減壓，T形管引流術(shù)

　　E、膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第118題 術(shù)后T形管護(hù)理不妥的是

　　A、妥善固定，保持T形管引流通暢，如引流不暢，可用20ml針筒抽生理鹽水行膽道沖洗

　　B、T形管留置時(shí)間為2周左右

　　C、拔管前應(yīng)行T形管造影

　　D、拔管后應(yīng)觀察體溫、大便情況

　　E、觀察記錄引流量，每天更換引流袋

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

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