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　　(1～3題共用題干)

　　病人男性，30歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移人臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院，體檢：血壓12/6.7 kPa(90/50 mmHg)，體溫39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。

　　第1題 該病人最可能的診斷是

　　A、有機磷中毒

　　B、一氧化碳中毒

　　C、誤服不潔食物

　　D、誤服強酸溶液

　　E、酒精中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第2題 下列給予的護理措施中，不正確的是

　　A、根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

　　B、密切觀察神志變化

　　C、給予物理降溫

　　D、及時采血測定碳氧血紅蛋白

　　E、給予持續(xù)低流量吸氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第3題 病人經(jīng)搶救清醒后好轉(zhuǎn)，立即要求出院，出院3d后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，導(dǎo)致癱瘓最可能的原因是

　　A、腦出血

　　B、短暫性腦缺血

　　C、腦血栓形成

　　D、遲發(fā)性腦病

　　E、藥物過量中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(4～5題共用題干)

　　黃先生，62歲，夏季在車間勞動時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、胸悶。體檢：體溫38.2℃，脈搏126次/分，血壓8/6.7 kPa(60/50 mmHg)，面色蒼白，皮膚冷汗，煩躁。

　　第4題 該病人發(fā)生了

　　A、熱衰竭

　　B、熱痙攣

　　C、熱射病

　　D、日射病

　　E、休克

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第5題 首要的護理措施是

　　A、脫離高溫環(huán)境至陰涼通風(fēng)處休息

　　B、進行物理降溫

　　C、急送醫(yī)務(wù)室靜脈輸注葡萄糖生理鹽水

　　D、給清涼飲料

　　E、加強病情觀察

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(6～8題共用題干)

　　男性，12歲，誤服對硫磷一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%

　　第6題 病人急診洗胃，洗胃液忌用

　　A、肥皂水

　　B、清水

　　C、生理鹽水

　　D、1：5000高錳酸鉀溶液

　　E、2%碳酸氫鈉溶液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第7題 重癥有機磷農(nóng)藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應(yīng)為

　　A、<30%

　　B、<45%

　　C、<50%

　　D、<75%

　　E、<100%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第8題 對該病人應(yīng)用了氯磷定靜脈輸注治療，其目的為

　　A、減少毒物吸收

　　B、預(yù)防腦水腫

　　C、解除呼吸中樞抑制

　　D、減輕毒草堿樣癥狀

　　E、恢復(fù)膽堿酯酶活力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(9～12題共用題干)

　　患者，男，63歲，在田間噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉痙攣，伴頭暈頭疼，繼而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕性噦音。

　　第9題 對明確診斷，最有價值的檢查是

　　A、頭顱X線檢查

　　B、頭顱CT或MRI檢查

　　C、直立傾斜試驗

　　D、全血膽堿酯酶活力測定

　　E、碳氧血紅蛋白測定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第10題 護士對該病人的處理不妥的是

　　A、立即脫去病人的外衣

　　B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

　　C、立即用清水反復(fù)洗胃

　　D、持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧

　　E、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第11題 目前病人最主要的護理診斷是

　　A、疼痛

　　B、低效性呼吸型態(tài)

　　C、活動無耐力

　　D、體液不足

　　E、急性意識障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第12題 早期足量反復(fù)給予阿托品治療后，病人病情好轉(zhuǎn)，意識轉(zhuǎn)清醒，臨床表現(xiàn)為瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，提示

　　A、阿托品用量不足

　　B、已經(jīng)達到阿托品化

　　C、還未達到阿托品化

　　D、發(fā)生了阿托品中毒

　　E、阿托品應(yīng)用過量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(13～16題共用題干)

　　女性，58歲，服毒自殺后半小時出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢查：意識模糊，兩肺滿布濕性噦音，呼出氣體有濃烈的大蒜味。

　　第13題 如病人出現(xiàn)昏迷，清除胃內(nèi)未吸收毒物的首選措施是

　　A、催吐

　　B、洗胃

　　C、導(dǎo)瀉

　　D、靜脈給予阿托品

　　E、靜脈給予解磷定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第14題 家屬介紹其服用毒物為敵百蟲，護士在洗胃時忌用下列哪種溶液

　　A、1：5000高錳酸鉀

　　B、2%碳酸氫鈉

　　C、清水

　　D、溫開水

　　E、生理鹽水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第15題 可通過何種檢查方法判斷患者中毒程度

　　A、測定嘔吐物中有機磷的含量

　　B、測定尿中三氯乙醇的含量

　　C、測定全血膽堿酯酶的活力

　　D、測定肝功能

　　E、測定呼吸道分泌物中有機磷的含量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第16題 應(yīng)用解磷定搶救患者的作用機理是

　　A、減少呼吸道分泌物

　　B、阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體的作用

　　C、對抗呼吸中樞抑制

　　D、消除毒蕈堿樣癥狀

　　E、恢復(fù)膽堿酯酶的活力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(17～19題共用題干)

　　患者60歲，冬季在晚餐后將取暖用火爐移人臥室內(nèi)，次日晨，其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院。查體：血壓100/55mmHg，體溫38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮紅，大汗，口唇黏膜呈櫻桃紅色。

　　第17題 該患者可能發(fā)生了

　　A、食物中毒

　　B、急性一氧化碳中毒

　　C、有機磷農(nóng)藥中毒

　　D、腦出血

　　E、中毒性休克

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第18題 護士給予的護理措施不妥的是

　　A、遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈滴注

　　B、密切觀察患者神志變化

　　C、給予物理降溫

　　D、給予持續(xù)低流量吸氧

　　E、及時采血測定血液碳氧血紅蛋白

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第19題 患者經(jīng)搶救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，導(dǎo)致癱瘓最可能的原因是

　　A、腦出血

　　B、遲發(fā)性腦病

　　C、腦梗塞

　　D、短暫性腦缺血

　　E、藥物過量中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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