(31～33題共用題干)
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)肝硬化5年，B超發(fā)現(xiàn)大量腹腔積液1個(gè)月，近日出現(xiàn)嗜睡，腹圍增長(zhǎng)，T38.5℃，主訴全腹痛，外周血WBC6.0×109/L，中性82%。
第31題 患者近日出現(xiàn)的情況最可能的診斷是( )
A、尿毒癥
B、腦血管意外
C、乙型腦炎
D、肝性腦病
E、糖尿病酮癥酸中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第32題 患者病情變化的原因可能是( )
A、水電解質(zhì)紊亂
B、并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
C、消化道出血
D、合并胃粘膜病變
E、并發(fā)肝腎綜合征
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第33題 結(jié)合以上病情變化，患者如果出現(xiàn)哪種陽性體征對(duì)診斷有幫助( )
A、撲翼樣震顫
B、血壓下降、心率加快
C、腹部壓痛及反跳痛
D、腸鳴音減少
E、移動(dòng)性濁音陽性
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(34～35題共用題干)
男性，45歲，上腹部不適伴反酸、噯氣、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常。
第34題 其診斷可除外( )
A、反流性食管炎
B、食管癌
C、胃食管反流病
D、慢性胃炎
E、萎縮性胃炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第35題 為明確診斷最可靠的方法是( )
A、胸片
B、腹部平片
C、血清學(xué)檢查
D、胃鏡及活組織檢查
E、HP檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(36～38題共用題干)
男性，20歲，反復(fù)夜間腹痛2月，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色蒼白，血壓100/60mmHg，心率105次/分，腹軟，肝、脾未及，腸鳴音活躍。
第36題 最可能的診斷是( )
A、食管靜脈曲張破裂出血
B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C、胃癌出血
D、食管賁門撕裂綜合征
E、卓-艾綜合征并發(fā)出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第37題 可以明確診斷的方法是( )
A、X線鋇餐檢查
B、大便潛血試驗(yàn)
C、血常規(guī)
D、胃鏡
E、B超
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第38題 藥物治療首選：( )
A、質(zhì)子泵阻滯劑
B、硫糖鋁
C、生長(zhǎng)抑素
D、枸櫞酸鉍鉀
E、米索前列醇
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(39～40題共用題干)
女性，30歲，大便每日3～5次。為粘液膿血便，伴有里急后重感。
第39題 為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最重要( )
A、血常規(guī)
B、大便常規(guī)
C、血沉
D、結(jié)腸鏡加活檢
E、腹部B超
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第40題 如果結(jié)腸鏡檢查示：病變部位位于直揚(yáng)、乙狀結(jié)腸，最可能的診斷是( )
A、潰瘍性結(jié)腸炎
B、克羅恩病
C、結(jié)核性腹膜炎
D、小腸腫瘤
E、腸結(jié)核
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
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