(71-72共用題干)
患者，男，38歲，突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚四肢發(fā)涼。
71.此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是
A、 體液不足
B、 活動(dòng)無耐力
C、 有受傷的危險(xiǎn)
D、 意識障礙
E、 疼痛
答案：A
72.此時(shí)患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確
A、 保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)
B、 平臥位，將腳略低位
C、 減輕患者的緊張情緒
D、 密切觀察生命體征，注意出血情況
E、 建立靜脈通道
答案：B
(73-76共用題干)
女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb6g/dl，血小
板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下
73.可能的醫(yī)療診斷是 答案：C
A、缺鐵性貧血
B、巨幼細(xì)胞性貧血
C、再生障礙性貧血
D、溶血性貧血
E、地中海貧血
74.對其進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)下列哪項(xiàng)對其病因診斷最重要 答案：C
A、心理社會(huì)資料
B、系統(tǒng)體格檢查
C、既往史、職業(yè)史
D、血象、骨髓象結(jié)果
E、主要癥狀及治療經(jīng)過
75.首選治療為 答案：C
A、鐵劑
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、雄激素
D、維生素C
E、安絡(luò)血
76.下列藥物護(hù)理措施中不正確的是
A、告訴病人需堅(jiān)持治療使用3～6個(gè)月才能判斷是否有效
B、向病人說明藥物副作用
C、肝功能受損需定期查肝功能
D、停藥后副作用不會(huì)消失
E.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士報(bào)告，必要時(shí)作理療
答案：D
(77-78共用題干)
男性，25歲，因突然畏寒、發(fā)熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣 答案：A
77.該病人最可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、肺炎克雷白桿菌肺炎
D、金黃色葡萄球菌肺炎
E、肺結(jié)核
78.目前對該病人的主要護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥 答案：C
A、臥床休息，適當(dāng)起來活動(dòng)
B、必要時(shí)氧氣吸入
C、應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥
D、應(yīng)用祛痰止咳藥
E、遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素
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