(18~20題共用題干)
患者男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱半后胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人不班情況也明顯好轉(zhuǎn)。
18、該病人可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺結(jié)核
E、軍團(tuán)病
19、對該病人護(hù)理中,下列哪項不妥
A、胸痛取患側(cè)臥位
B、呼吸困難取半臥位
C、高熱者常規(guī)用退熱劑
D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣
E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒休克
20、該病人2天后體溫又開始升高,血象白細(xì)胞總數(shù)升高,應(yīng)考慮
A、抗生素劑量不同
B、病原菌產(chǎn)生耐藥性
C、機(jī)體抵抗力低下
D、休克先兆
E、出現(xiàn)并發(fā)癥
18、A:患者青年男性,起病急驟,畏寒、高熱、胸痛,胸片示右中肺大葉性肺炎,青霉素治療有效,符合肺炎球菌肺炎特點。
19、C:肺炎球菌肺炎病人高熱時盡量避免使用退熱劑,以免大量出汗,影響臨床判斷。
20、E:該病人青霉素治療有效,2天后體溫又開始升高,血象白細(xì)胞總是呼升高,說明病人出現(xiàn)繼發(fā)感染,屬于并發(fā)癥。
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