61、 男，54歲。因感冒發(fā)熱，使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。繼續(xù)實(shí)施鞏固治療，數(shù)日后尿量增多，約2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是：
A.增加靜脈補(bǔ)液量
B.停止感冒通和慶大霉素治療
C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療
D.增加其它抗生素治療
E.限制入液量
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：患者可能是由于應(yīng)用感冒通和慶大霉素后引起的腎功能損害(兩種藥物均有腎損害的毒副作用)。因此應(yīng)采取的緊急處理措施是立即停止使用感冒通和慶大霉素治療。
62、 女，30歲，患工型糖尿病重10年。5年前開(kāi)始使用胰島素治療。近兩周擅自停用胰島素，改服中藥。三天前患者腹股溝處長(zhǎng)一癤子，經(jīng)用抗菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強(qiáng)陽(yáng)性，白細(xì)胞增高。該患者被診斷為
A.癤病合并全身感染
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.感染性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：根據(jù)所給資料和臨床表現(xiàn)不難判斷患者是在應(yīng)激狀態(tài)(感染)以及擅自停用胰島素治療而誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒。
63、 女，28歲，診斷為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴有空洞，3小時(shí)前突然大咯血不止，護(hù)理的最關(guān)鍵措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通暢，防止窒息 考試用書(shū)
C.減少活動(dòng)，保持安靜
D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械
E.作鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范。因此，對(duì)大咯血不止的病人應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。
64、 女，20歲，自幼不喜食肉，喜飯后飲濃茶，近年疲乏無(wú)力，面色蒼白，Hb8g/dl血清鐵60ug/d1，骨髓鐵染色(一)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，其最主要的護(hù)理診斷是
A.有皮膚受損的危險(xiǎn)
B.營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.有感染的危險(xiǎn)
E.組織完整性受損
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力與貧血有關(guān)。
65、 女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻，尿急，尿痛l天來(lái)院檢查，以往無(wú)類似發(fā)作史，查：T390C，腎區(qū)有叩擊痛，尿WBC滿視野，RBC20-30個(gè)/HP，下列護(hù)理措施不正確的是
A.清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食
B.補(bǔ)充多種維生素
C.冰袋降溫
D.臥床休息
E.不宜多飲水
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：根據(jù)患者的全身及泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)，結(jié)合有關(guān)檢查，患者應(yīng)該診斷為腎盂腎炎。應(yīng)囑患者多飲水，使尿量增多以沖刷尿路，減少炎癥對(duì)膀胱的刺激，是減少尿路刺激癥的最重要的措施之一。
66、 女，24歲，急性一氧化碳中毒后被送入醫(yī)院，你認(rèn)為最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是
A.高壓氧治療
B.高流量間斷吸氧
C.低流量間斷吸氧
D.高流量持續(xù)吸氧
E，低流量持續(xù)吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：高壓氧治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。
67、 男，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感，惡心，嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發(fā)生的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗塞
E.胸膜炎 外語(yǔ)學(xué)習(xí)網(wǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：根據(jù)患者的疼痛特點(diǎn)及其他臨床表現(xiàn)，應(yīng)是發(fā)生了急性心肌梗塞。
68、 女，26歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低，目前對(duì)患者采取最佳的治療措施是
A.改為地塞米松治療
B.應(yīng)用免疫抑制劑
C.作脾切除
D.大量血漿置換術(shù)
E，輸血小板懸液
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：對(duì)于正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無(wú)效、糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg/d、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥等病人應(yīng)考慮作脾切除治療。
69、 由于烈日暴曬或強(qiáng)烈輻射頭部，大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi)，出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈眼花，耳鳴，嘔吐等癥狀，稱
A.熱射病
B.日射病
C.熱痙攣
D.熱衰竭
E.先兆中暑
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：見(jiàn)書(shū)171頁(yè)定義
70、 肺心病人失代償不常見(jiàn)的表現(xiàn)
A.呼吸困難
B.急性左心衰
C.頸靜脈怒張
D.肺性腦病
E.腹水
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
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