36、患者女性，48歲。近1年來(lái)月經(jīng)不正常，常感心煩、急躁、頭痛、失眠、心悸，難以堅(jiān)持工作。診斷為圍絕經(jīng)期綜合癥，不正確的防治措施是()

　　A、加強(qiáng)心理護(hù)理

　　B、堅(jiān)持適度的體育鍛煉

　　C、口服谷維素

　　D、口服大劑量雌激素

　　E、定期做子宮內(nèi)膜活檢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：對(duì)圍絕經(jīng)期綜合癥的治療包括加強(qiáng)衛(wèi)生保健、重視精神心理治療，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，對(duì)情緒不穩(wěn)定者可適當(dāng)選用鎮(zhèn)定劑如谷維素等，對(duì)異常引導(dǎo)出血者應(yīng)定期做子宮內(nèi)膜活檢，故A、B、C和E均為正確選項(xiàng)，對(duì)該類(lèi)患者可用雌激素替代治療，但劑量應(yīng)采用最小有效量，而不應(yīng)大劑量應(yīng)用，否則有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，故選D。

　　37、可確診葡萄胎的臨床表現(xiàn)是( )

　　A、停經(jīng)陰道流血

　　B、腹痛

　　C、妊娠早期出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐并有妊娠期高血壓疾病

　　D、子宮增大如5個(gè)月妊娠大小，尚摸不得胎體，聽(tīng)不到胎心

　　E、陰道排出物中見(jiàn)到水泡狀組織

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：選項(xiàng)A、B、C、D和E均為葡萄胎的臨床表現(xiàn)，但前4項(xiàng)亦可為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)，只有陰道排出物中見(jiàn)到水泡狀組織可作為診斷葡萄胎的特異表現(xiàn)，故選E。

　　38、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()

　　A、肺

　　B、陰道

　　C、肝

　　D、腦

　　E、骨

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁、腦轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。

　　39、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的護(hù)理措施中不妥的是()

　　A、化療期間要注意不良反應(yīng)

　　B、指導(dǎo)補(bǔ)充高脂肪、高蛋白、高維生素食物

　　C、協(xié)助病人進(jìn)行胸部X線攝片

　　D、出現(xiàn)呼吸困難

　　E、陰道結(jié)節(jié)破潰出血，坐好輸液輸血準(zhǔn)備，并立即報(bào)告醫(yī)生

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增加機(jī)體抵抗力。高脂肪食物不易消化，不適于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者。

　　40、宮頸癌的癌前病變是()

　　A、宮頸鱗狀上皮化生

　　B、宮頸鱗狀上皮化

　　C、宮頸糜爛

　　D、宮頸腺囊腫

　　E、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：因?yàn)閷m頸鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化為宮頸移行帶形成過(guò)程中柱狀上皮被鱗狀上皮替代的不同情況，不屬于癌前病變;宮頸糜爛和宮頸腺囊腫屬于慢性宮頸炎的常見(jiàn)類(lèi)型，也不屬于癌前病變。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變?yōu)閷m頸癌的癌前病變。

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