56、某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳。嗜睡2天入院，體查，體溫(肛溫)33℃，口唇發(fā)紺，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅色，對(duì)此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施是()

　　A、吸氧

　　B、保暖，護(hù)溫

　　C、提供足夠的能量及水分

　　D、藍(lán)光治療

　　E、給予抗生素預(yù)防感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。

　　57、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取()

　　A、平臥位，頭偏一側(cè)

　　B、半臥位

　　C、頭低足高位

　　D、側(cè)臥位

　　E、中凹臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：產(chǎn)婦半臥位，有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。

　　58、孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的是()

　　A、骼嵴間徑

　　B、坐骨棘間徑

　　C、骶恥外徑

　　D、坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　E、髁棘間徑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：髂嵴間徑正常值為25~28cm，是孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的一個(gè)。

　　59、某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)()

　　A、測(cè)定血中hCG值

　　B、測(cè)定血或尿中雌三醇值

　　C、測(cè)定羊水中肌酐值

　　D、測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　E、測(cè)定羊水中脂肪細(xì)胞值

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤功能低下。

　　60、患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感覺胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是()

　　A、胎盤殘留

　　B、胎盤粘連

　　C、胎盤部分植入

　　D、胎盤嵌頓

　　E、宮縮乏力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響?胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。

　　61、對(duì)輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，描述正確的是()

　　A、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠

　　B、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯病情進(jìn)展的指征

　　C、疑患者腹腔內(nèi)大出血者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔鏡檢查

　　D、陰道出血與腹腔內(nèi)出血成正比

　　E、患者月經(jīng)過期，表明其有停經(jīng)史

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：陰道后穹窿穿刺未抽出暗紅色血性液體，不能排除輸卵管妊娠可能，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;疑患者腹腔內(nèi)大量出血時(shí)，應(yīng)立即邊抗休克邊剖腹手術(shù)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;患者月經(jīng)過期，還要詢問既往月經(jīng)史，再判斷是否停經(jīng)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征，故選項(xiàng)B正確。

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