46、患者女性，23歲。1周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無(wú)痛性腫塊。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象限，光滑，活動(dòng)度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該患者應(yīng)采取的治療措施是。

　　A 長(zhǎng)期口服他莫西芬

　　B 局部熱敷

　　C 乳腺腺葉切除

　　D ************切除

　　E 腫塊切除，送術(shù)中病理檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　47、甲狀腺大部切除術(shù)正確的飲食治療為

　　A 術(shù)后清醒即可給予流質(zhì)飲食

　　B 首次宜熱飲

　　C 注意觀察有無(wú)嗆咳

　　D 禁食2～3天

　　E 高蛋白、高熱量、粗纖維飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：觀察病人進(jìn)食，手術(shù)時(shí)如果損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支，則使喉部粘膜感覺(jué)喪失，特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。

　　48、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無(wú)關(guān)系的最簡(jiǎn)單方法是

　　A觸診辨認(rèn)腫塊與甲狀腺之間有無(wú)空隙

　　B通過(guò)吞咽動(dòng)作辨認(rèn)甲狀腺是否移動(dòng)

　　C頸部B超檢查

　　D頸部同位素掃描

　　E頸部血管造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上，正常吞咽動(dòng)作時(shí)甲狀腺可隨之上下移動(dòng)，臨床上常以此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)。

　　49、各類(lèi)臟器移植中療效最穩(wěn)定、最顯著的是

　　A肝移植

　　B腎移植

　　C肺移植

　　D胰腺移植

　　E心臟移植

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：腎移植在臨床各類(lèi)器官移植中療效最穩(wěn)定、最顯著。主要因腎源相對(duì)容易，并有親屬供腎，手術(shù)技術(shù)也相對(duì)定型和簡(jiǎn)單，并有透析做后盾。

　　50、患者女性，42歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與右下肢16小時(shí)后入院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓140/90mmHg，脈率96次/分，心、肺(—)，右腰及右下腹有淤血斑，腹軟，腎區(qū)無(wú)包塊。尿檢：無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型，導(dǎo)尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。應(yīng)考慮

　　A 血容量不足性休克

　　B 嚴(yán)重腎挫裂傷

　　C 急性腎衰竭

　　D 腎外傷合并腎血管斷裂

　　E 膀胱破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

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